急诊新流程的.doc

东阿县医院急诊科工作流程目录 急诊三人配合CPR流程 医院感染散发病例监测流程 医院感染爆发病例监测流程 多重耐药菌监测、报告、处置流程 急诊传染病上报及处理工作流程 急诊护送危重病人检查流程 急诊呼吸道传染病救治流程 急诊患者就诊流程 急诊患者留观流程 10、急诊患者入ICU住院流程 11、急诊患者转手术室流程 12、急诊预检分诊工作流程 13、急诊突发事件处理流程 14、急诊科办理急诊住院流程 15、急诊口头医嘱执行流程 16、急诊留观患者超过72小时协调流程 17、急诊“三无”患者急救流程 18、急诊非计划再次手术上报及监管流程 19、急诊患者出院流程 20、急诊病人协调入院工作流程 21、急诊患者入院流程 22、急诊科急诊手术流程 23、急诊手术部位识别标示流程 24、急诊双向转诊流程 25、急诊科危机值报告流程 26、急诊医疗安全事件（不良）上报流程 27、急诊质量与安全管理流程 28、急诊重大手术报告审批流程 29、急诊科急救设备应急调配流程 30、院前急救与急诊科交接流程 第三部分 急诊科工作流程 3人配合CRP流程图 护送患者转入EICU或相关病房，做好各项交接工作 整理患者，并做好抢救记录 患者的复苏成功 观察患者的复苏指征 胸外心脏按压 电击除颤 给氧气吸入 与医生交换，给予 气囊辅助呼吸 胸外心脏按压 胸外心脏按压 建立静脉通道 遵医嘱用药物 给予气囊辅助呼吸 为医生准备 呼吸气囊 协助甲垫板 清理呼吸道分泌物 开放气道 呼叫、述抢救时间 判断呼吸心跳停止 垫板 护士乙 医生 护士甲 患者送入抢救室 1 每月汇总，资料反馈 填医院感染病例调查表 出院病例 进入漏报病例监测 出院病例 是 找主管医生循证，进行确诊 否 疑似 医院感染诊断 根据工作需要对重点环节、重点部位、重点人群、易感因素进行监测 定期进入病案室，对全院的出院病例进行抽样监测 专职人员分区管理，常规巡视各管区，监测住院病例的情况 目标性监测 回顾性监测 前瞻性监测 医院感染管理专职人员 医院感染散发病例监测流程 2 确定暴发原因，提出整改措施 评价整改措施是否有效，同时按时上报主管院长和卫生行政部门，填写相关报表 对提出的医院感染暴发原因的假设进行验证，探讨暴发原因，评价初步的整改措施是否有效 院感专职人员针对可疑的暴发原因，提出初步整改意见，严密监控医院感染有无续发病例 医院感染专职人员对医院感染管理情况进行检查 医院感染检测人员、微生物室根据假设，对可疑物品进行检测 进入医院感染 暴发应急预案 对暴发的原因提出假设 进入散发病 例监测程序 一般性暴发流行 排除暴发流行 初步分析判断 重大暴发 流行事件 联系医务部进行专家会诊，完善检查，确定论断 确定医院感染 否 疑 似 医院感染专职人员进入临床，进行循证 临床医生发现可疑医院感染暴发 立即上报感染管理科 医院感染暴发病例监测流程 3 院感科指导、监督、 检查 解除隔离措施 填写多重 耐药菌患 者调查表 临床症状好转或治愈：或连续2次培养阴性 及时网上报告院感科，特殊情况立即电话报告 2h内上报院感科 实施接触隔离措施 临床科室 普通病人诊治 细菌阴性 检验科出具检验报告单，并标注 非多重耐药 多重耐药 细菌阳性 细菌培养 检验科微生物室 病原学送检 发现感染性疾病 多重耐药菌监测、报告、处置流程 4 传染病上报及处理工作流程 确认 浏览复核上报信 浏览复核上报信 浏览复核上报信 填报传染卡并保 填报传染卡并保 点击传染病上报 点击传染病上报 点击传染病上报 发现传染病 登陆医生工作站 一边处理病人 一边在规定报告时限内上报 责任疫情报告人 5 急诊护送危重病人检查流程 途中密切监测患者一般情况，保持管路通畅，保障患者安全 检查完毕，清点物品护送病人回病房 根据病情携带相关的急救物品与药品，由具备资格证的医生与护士全程护送，家属协助 根据病情携带相关的急救物品与药品，由具备资格证的医生与护士全程护送，家属协助 值班护士通知相关检查科室，病情危重者开放绿色通道 值班护士通知相关检查科室，病情危重者开放绿色通道 医生根据病情开具检查单，通知值班护士 6 急性呼吸道传染病救治流程 抢救 危重患者 病情稳定 定点医院 救护车转运 联系指定医院 非危重患者 医护人员 个人防护 传染病报告 送感染性疾病科处置，执行 隔离、消毒制度 疑似或确诊急性呼吸道传染 7 病情危重转ICU继续抢救 病情稳定转专科病区住院治疗 病患不动医护动，护士：测生命八征，详细评估病情，建立监护体系，做心电图，采血，建静脉通道 病情好转：离观 中度（B区） 病情加重：入院 病情好转：离观 回家 留观 输液 诊室就诊 轻度（C区） 收费处挂急诊号 确诊 死亡 重度（A区） 护士分诊：询问病史，病情评估，按ABC分诊析则接