感控相关制度的2013.7.16.pdf

医院清洁消毒制度 持有部门：各临床医技科室 文件编号： 修订者： 马 英 审核者： 版次： 修订日期：2013-6-15 审核日期：2013- - 执行日期：2013- - 1．明确医院环境的分区 根据患者获得感染的危险程度，“医院隔离技术规范” 将医院分为 4 个 区域： 1）低危险区如行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。日常清洁每日 1-2 次 2）中等危险区域如普通门诊、普通病房等。每日湿式清洁 1-2 次，使用清洁剂 进行清洁，有血液、体液污染，应先用吸湿材料去污染，然后消毒、清洁。 3）高危险区域如感染性疾病科（门诊、病房）等。消毒剂每日消毒，每个房间 固定单独的清洁用具。 4）极高危险区域如手术室、重症监护病房等消毒液每日消毒，清洁用具固定。 2.执行医院环境室内物体表面的清洁消毒措施 做到清洁用具（抹布、拖布）有 明显的标识、分区使用 ，用后清洗，悬挂晾干，定期消毒备用，按清洁单元使 用更换清洁用品：普通病房 3 间、隔离病房每一患者一更换。 1）地面的清洁与消毒 地面无明显污染时， 采用湿式清洁，用清水或清洁剂 拖地 1-2 次，保持干燥，当地面受到病原菌、血液、体液等明显污染时，用 500-1000 mg/L 含氯消毒液拖擦地面，作用 30min；当受到对多重耐药菌感染 病人（传染病人）体液污染时，用 1000 -2000mg/L 含氯消毒液拖擦地面，作 用 60min 2）物体表面的清洁与消毒 ①治疗室、注射室、换药室、操作室等台面如无明显污染时，采用擦拭清洁。 当受到明显污染时，每日用 500-1000 mg/L 含氯消毒液擦拭 1-2 次，作用 30min； ②普通病房内用品如病床桌子、椅子、凳子、床头柜等，清洁擦拭 1-2 次/ 每日；受到病原菌污染时，用 500-1000 mg/L 含氯消毒液擦拭消毒，作用 30min； 3.其他物体的表面消毒： 高频接触的物体表面如病历夹、门把手、水龙头、床栏、床尾、灯开关 等容易受到污染，每天用清水擦拭清洁或消毒处理，当受到病原微生物污染 时可用含有效氯用 500-1000 mg/L 含氯消毒液擦拭消毒。洗手池、卫生间、 便池、坐便器、病房内厕所墙壁等物表每日刷洗处理 1-2 次，当受到病原微 生物污染时参照地面消毒和病房环境表面的消毒方法进行。共用坐式便器， 应每日用含有效氯 500mg/L 消毒液擦洗坐板及盖板，便器外表面用清水冲洗 干净。 4.床单位及隔帘等的消毒：床单位包括病床、床垫、枕芯、毛毯、棉被、床 单等。可采用、紫外线灯、消毒机（臭氧）消毒。病房窗帘、隔帘，每 3-6 月 清洁更换一次，特殊污染时及时更换。 3、诊疗用品清洁消毒措施 1).低度危险诊疗物品：低水平消毒，清洗机械除菌，保持清洁，遇有污染 应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂（250-500 mg/L 含氯消毒液）， 作用 30min；如血压计袖带医用止血带、热水袋、冰袋：无血液、体液污染时，一 人一用一清洁，晾干备用；有污染随时消毒用 500mg/L～1000mg/L 含氯消毒 剂或 2000mg/L 过氧乙酸浸泡 30 分钟，清水洗净晾干备用。治疗车、换药车 等：保持清洁，如污染时每日用 250mg/L～500mg/L 含有效氯消毒剂擦拭 1～ 2 次。 2)患者生活卫生用品的清洁与消毒 患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐饮具等，保持清 洁，个人专用，定期消毒。 4、患者床单元的清洁与消毒 1）应保持床单元的清洁，对床单元（含床栏、床头柜等）的表面进行定期清洁 和（或）消毒，清洁或消毒方法和频次：普通患者每天至少一次，直接清水擦 拭；被血液、体液、排泄物、呕吐物、分泌物床栏消毒液抹布直接擦拭（小量 污染）大量污染用吸湿材料包裹去除污染物，再用消毒液、最后清水，多重耐 药菌每日擦拭消毒 2-3 次 。病人出院后