慢性失眠的诊的治及思考.pdf

进展述评 医学与哲学 年 月第 卷第 期总第 期 ２０１２ ７ ３３ ７Ｂ ４５７ 慢性失眠的诊治及思考 赵 莉 许 晶 　 ① 　 　 ① 摘要：慢性失眠是神经科门诊常见疾病之一。在慢性失眠的诊断中应分清病因，明确类型及严重程度，避免诊断扩大化。 治疗时须按照最优化的医疗原则，提倡重视非药物治疗，避免长期大剂量应用镇静安眠剂。在治疗过程中要注意结合人 文思想来提高失眠的治疗效果。 关键词：慢性失眠，人文思想，最优化原则 中图分类号 文献标识码 文章编号 ：Ｒ７４１．０５　　 ：Ａ　　 ：１００２－０７７２（２０１２）０７－００３１－０３ Ｈｕｍａｎｉｓｍ　ｉｎ　Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ａｎｄ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｃｈｒｏｎｉｃ　Ｉｎｓｏｍｎｉａ　ＺＨＡＯ　Ｌｉ，ＸＵ　Ｊｉｎｇ．Ｔｈｅ　Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｄａｌｉａｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｄａｌｉａｎ１１６０１１，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｃｈｒｏｎｉｃ　ｉｎｓｏｍｎｉａ　ｉｓ　ｏｎｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｍｏｓｔ　ｃｏｍｍｏｎ　ｄｉｓｅａｓｅｓ　ｉｎ　ｃｌｉｎｉｃ　ｏｆ　ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ　ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ．Ｗｈｅｎ　ｔｈｅ　ｄｏｃｔｏｒｓ　ｄｉａｇ－ ｎｏｓｅ　ｉｎｓｏｍｎｉａ，ｔｈｅｙ　ｓｈｏｕｌｄ　ｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｔｅ　ｔｈｅ　ｃａｕｓｅ　ａｎｄ　ｓｅｖｅｒｉｔｙ　ｏｆ???ｉｎｓｏｍｎｉａ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ　ｔｈｅｙ　ｃｏｕｌｄ　ａｖｏｉｄ　ｅｘａｇｇｅｒａｔｉｎｇ　ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｅ　ｓｈｏｕｌｄ　ａｂｉｄｅ　ｂｙ　ｔｈｅ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｐｒｉｎｃｉｐｌｅ　ｏｆ　ｏｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎ，ｅｍｐｈａｓｉｚｅ　ｔｈｅ　ｎｏｎｄｒｕｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ａｖｏｉｄ　ｕｓｉｎｇ　ｔｈｅ　ｌａｒｇｅ　ｄｏｓｅ　ｏｆ　ｓｅｄａｔｉｖｅ　ｆｏｒ　ａ　ｌｏｎｇ　ｔｉｍｅ． Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄｓ：ｃｈｒｏｎｉｃ　ｉｎｓｏｍｎｉａ，ｍｅｄｉｃａｌ　ｅｔｈｉｃｓ，ｏｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｃａｒｅ 失眠是以入睡及睡眠维持困难为特征的一种最常见的睡眠 眠潜伏期延长 长 于 分 钟 实际睡眠时间减少 每 夜 不 足 　　 （ ３０ ）、 （ ６ 障碍 是睡眠质量或数量达不到正常需求的一种主观体验［］ 小时 以及觉醒次数增多 每夜超过 分钟 等［］ ，