手术分级的实的施与思考.pdf

中国病案 2011 年第 12 卷第 6 期 #?23 # 核心, 国家相继出台 了许 多部关 于药 品安全 和管 理的 法律、 3.2 保障药品监管 链条的完整性 ? 药品的流通环节越 多, 监 法规。如, 医疗机构 药事管理暂行规定 第二十 八条明确规 管 的难度 就越大, 药品 的安全 性也就 越难保 障。因此, 从医 定: 为保证患者用药安全, 药品一经 发出, 除医方责任 外, 不 方层面加强自 律、法制教育和监管力 度, 是减 少患者退 药、杜 得退换[ 1]! 。笔者 认为该条 款明 确了 2 个问 题, 一是 药品发 绝假、劣药流人医院的关键环节。医院 应当建立退 药管理的 出后, 医方没有责任 的不得 退换; 二 是医方 有责 任的 可以退 相关 制度, 如果医方 确实存 在问 题, 导致门 诊患 者坚持 退药 换, 但 不得将 脱离监 管的退 药再次发 出。然而, 由于 法制宣 时, 退回医院的药品 应当作 销毁 或其他 方式 的处置, 不 得再 传得不够, 人民 群众对 于这些 法律、法规不 甚了解, 因 此, 在 发给 其他患者。病房患者由于病情需要外购 药品时, 应当由 临床工作中, 经常有 患者以 各种 理由 要求退 药、一些 医疗机 医院的药品管 理部门外 购, 特殊 情况需 要患 方外购 时, 一定 构无奈接受退药的情况。正是由于法制教 育的不到位, 医务 叮嘱患方从正 常途径购 药, 索取 发票并 严格 把关, 有效 杜绝 人员对于药品安全的管理意识也相对欠缺, 正 如案例 1, 使用 案例 1 类似情 况的发生。 患者的自备药本身就无 安全 可言, 又 没有在 病案 中记载, 也 3.3 提高对病案重要 性的 认知 ? 病 案本身 是具 有证据 意义 没有请药剂科人员协助检验药品批号等质 量问题, 以至于患 的文件和医疗 纠纷、事故评 定的 重要依 据[ 3] , 来 不得半 点的 者出现输液反应而处于无证据证明无责的尴尬局面。 疏忽和大意。医务人 员应 当按照病历 书写基 本规 范 的要 3 ? 管理对策 求, 认真、客观 、完整的记录好每一册 病案。医院管 理者要结 3.1 规范诊疗行 为, 严格查 对制度 ? 药品 安全是医疗安全的 合案例 1 及日常工作中 类似的情况, 对 医务人员加 强病案质 重要组成部分, 医务 人员要 提高 药品 安全的 责任 意识, 医师 量和 风险防范的教育, 提高对病案重要性的认知。 要依法依规自觉规范自己的诊疗行为和处 方行为, 不开大处 3.4 要建立健全相 关的查对、督察和责任追究制 度 ? 加强药 方、合理用药