手术分级目录的.doc

通 知 各手术科室： 为加强临床手术分级管理，建立临床手术准入和管理制度，根据《卫生部手术分级管理办法》，医院将进一步完善临床医师手术分级准入系统，规范手术人员资质情况并进行检查督导。现将有关要求通知如下： 1、根据手术医师所任专业技术职务及临床技术水平，填写手术医师分级登记表。请各科室务必于10月25日（周四）下午5时前将手术医师登记表上报医务科。上报材料须有科室主任签字。（纸质和电子版同时上报） 2、各科室须高度重视手术分级和手术医师分类工作，确保无一手术名称漏报。要求各手术科室整理本科手术分级目录，以电子版形式上报医务科；如手术名称不在目录范围内，请单独标注。 3、各科室要严格按照上报的手术分级目录执行，医院将以科室的上报材料为基础下发正式文件，并对全院手术情况进行考核。 凤庆县人民医院 2012-10-23 凤庆县人民医院手术医师登记表 科室： 主任签字： 科室姓名性别年龄职 称可从事的手术级别主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师分为一级手术、二级手术、三级手术、四级手术 （级别高的手术向下兼容） 凤庆县人民医院 临床手术管理制度和分级目录 一、手术的分类　　 手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级： 　　 一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 　　 二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 　　 三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 　　 四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。二、手术医师级别　　 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 　　 1、住院医师 　　 （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 　　 （2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 　　 2、主治医师 　　 （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 　　 （2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 　　 3、副主任医师： 　　 （1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。　　 （2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 　　4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限　　 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 　　(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 　　 (三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。 　　 (四)高年资主治医师：可主持三级手术。 　　 (五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。 　　 (六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 　　 (七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 　　 (八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。 四、手术审批程序　　 1．手术科室带组教授必须由主任医师或副主任医师担任，带组教授按医师级别确定组内每例手术的术者和助手名单。需要全科会诊的，至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。 　　2．科主任审批全科各医疗组每例手术的术者和助手名单，确保医师级别与手术分类相对应，签字生效。原则上，不批准越级手术。特殊情况下可以批准，但必须保证有上级医师在场指导。 　　3．患者选择医生时应以医疗组为单位，执行医师分级手术制度为前提。 五、手术审批权限　　 手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。我院已