执业医师儿科的题库.doc

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执业医师儿科的题库

小儿年龄分期及各期特点   (一)胎儿期:受孕到分娩,约40周(280天)。受孕最初8周称胚胎期,8周后到出生前为胎儿期。   (二)新生儿期:出生后脐带结扎开始到足28天。   围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天。   1.加强护理,注意保暖,细心喂养,预防各种感染。   2.发病率、死亡率高,尤其生后第一周。   3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。   (三)婴儿期:出生后到满1周岁。   1.小儿生长发育最迅速的时期,身长50→75cm,体重3→9kg.   2.易发生消化不良和营养缺乏。易患各种感染性疾病,应按时预防接种。   (四)幼儿期:1周岁后到满3周岁。   1.中枢神经系统发育加快   2.活动能力增强,注意防止意外   3.喂养指导。传染病预防   (五)学龄前期:3周岁后到6~7周岁。   (六)学龄期:从入小学起(6~7岁)到青春期(13~14岁)开始之前。   (七)青春期:女孩11、12岁到17、18岁;男孩13、14岁到18~20岁。   练习题   1.胚胎期是指受孕后的(答案:A)   A.8周以内   B.9周以内   C.10周以内   D.11周以内?? E.12周以内   2.小儿从母体获得的抗体日渐消失的时间是(答案:C)  A.生后1~2个月 B.生后2~3个月  C.生后5~6个月  D.生后7~9个月  E.生后10~12个月   一、生长发育规律   婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。   二、体格生长(重点)   (一)体格生长的指标   1.体重:出生体重平均3kg ,生后第1周内生理性体重下降(3~9%)。   1 岁体重平均为9kg,2岁12kg,2岁到青春前期每年增长2kg。   体重计算公式:  ???  6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄×0.7kg ?????????3-12月? (年龄+9)÷2  ????  7~12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄×0.25kg ??????????1-6岁? ??年龄×2+8 ???   2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2+8(7)kg?????????? 7-12岁? (年龄×7-5)÷2 ?   2.身高:   新生儿50cm,前半年每月增长2.5cm ,后半年每月增长1.5cm。   1岁75cm,2岁85cm,2岁以后每年长5~7cm。   2~12岁身长计算公式   身长(cm)=年龄×7+70 ???????( 新:年龄×6+77)   3.头围   新生儿头围34cm,3个月40cm,1岁46cm,2岁48cm,5岁50cm,15岁54~58cm,半岁42cm。   4.胸围   出生时比头围小1~2cm,约32cm;1岁时与头围相等约46cm。   (二)骨骼的发育   1.囟门   前囟:出生时1.5~2cm,12~18个月闭合。   后囟:6~8周闭合;颅骨骨缝3~4个月闭合。   2.脊柱的发育:   3个月抬头颈椎前凸;6个月会坐胸椎后凸;1岁会走腰椎前凸。   3.长骨骨化中心的发育   摄左手X线片。头状骨、钩骨3个月左右出现;10岁出齐,共10个;2~9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1 。   (三)牙齿的发育   乳牙多于生后6~8个月萌出,最早4个月,12个月未出牙可视为异常。乳牙20个,2~2.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4~6。   恒牙的骨化从新生儿时开始;6岁萌出第一磨牙。   (四)运动功能的发育   2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;6个月会坐 ;7个月翻身;8个月爬;9个月站;1岁会走 ;2岁会跳;3岁跑,骑三轮车。 (二抬四握六会坐, 七滚八爬周会走)   (五)语言的发育   2月发喉音;3~4个月咿呀发音并能笑出声 ;5~6个月发单音认识母亲及生熟人;7~8个月发双重音;9个月懂再见;10~11个月模仿成人动作;1~1.5岁能说出物品及自己的名字 , 2 岁用简单语句表达需要。 (三笑五认七重音,九BY十仿周能说)   练习题   1.2岁小儿标准体重、身长是(答案:D)   体重(kg)身长(cm)   A.970   B.10 75   C.11 80   D.12 85   E.13 85   2.前囟闭合的年龄最晚不超过(答案:E)   A.6个月   B.10个月   C.12个月   D.15个月   E.18个月   3.开始出第一颗恒牙的年龄是(答案:C)   A.4岁   B.5岁   C.6岁   D.7岁   E.8岁   4.3岁小儿,

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