执业医师资格的考体格检查.ppt

2011年临床执业/助理技能培训体格检查高 鑫 QQ:1455070780 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 考站 考试项目 考试时间(分钟) 分值（分） 考试方法 第 一 考 站 病史采集 11 26 15 37 笔试 病例分析 15 22 第 二 考站 体格检查 13 24 20 40 操作 考试   基本操作技能 11 20 第 三 考 站 心肺听诊 试题1 15 4 23 多媒 体考 试 试题2 4 影像 试题1 2 试题2 2 试题3 2 心电图 试题1 3 试题2 4 医德医风 2 合        计 65 100   Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 基 本 要 求 （1）检查者:穿好工作服，站立被检查者右侧 （2）被检查者:选取合适的体位，完全暴露被检查部位 （3）检查环境:充足的光线、合适的室温和安静的环境 （4）准备物品：体检盘（听诊器、体温计、压舌板、手电筒、棉签等） 先说的四个方面；约两分 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1、血压（间接测量法） ⑴ 检查血压计 关键：先检查水银柱是否在“0”点 ⑵ 肘部位置正确 肘部置于心脏同一水平 ⑶ 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜 气袖均匀紧贴于上臂，其下缘往肘窝以上约2-3CM，肱动脉表面 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1、血压（间接测量法） ⑷ 听诊器胸件放置部分正确 胸件置于宏动脉处（不能塞在气袖下） ⑸ 测量过程流畅，读数正确 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20-30mmHg后，缓缓放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1、校零 2、位置 3、绑扎 4、放置 5、充气 6、读数 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1.如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？ 答：应记录为140－150/80－90mmhg 2.肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位） 答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。 3.为什么听诊器头不能塞入袖下？ 答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2、浅表淋巴结检查 ⑴ 颈部淋巴结检查 检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、颌下、颈后、颈前 ⑵ 锁骨上淋巴结检查 被检查者取坐位或者仰卧位，头部稍想前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅及部逐渐触摸至锁骨后深部。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.