免疫学练.doc

AFP：甲胎蛋白：? 甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写AFP。这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20微克／升。但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。 CEA：癌胚抗原 ? ? CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15％～53％的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。健康成人血清CEA浓度在2．5ng／ml以下。?CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。CA199：糖类抗原199 肿瘤抗原CA199：升高多见于胰腺癌，是胰腺癌敏感标志物也可见于结肠癌、肝癌、胆囊癌，因此，其特异性不是特别高。CA125：癌抗原125, 癌抗原125主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌卵巢上皮癌，同时也是疗效考核、判断有无复发的良好指标增高：见于卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌胃癌等；女性生殖系统非恶性肿瘤如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿等也增高；另外良性和恶性胸水、腹水中可见癌抗原125增高，妊娠前3个月内也有癌抗原125增高的可能。CA135：肿瘤抗原153 升高多见于乳腺癌，此外肝癌、胰腺癌、卵巢癌也可见升高。CA50：癌抗原50? 是一种非特异性的广谱肿瘤标志物，与癌抗原19-9有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌、结肠／直肠癌、胃癌的辅助诊断，其中胰腺癌病人增高最明显，阳性率可达87％、结肠／直肠癌、胃癌、肺癌。肝癌。卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤；溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也增高。CA242：糖类抗原242 阳性见于消化道肿瘤，对胰腺、胆道肿瘤诊断较CAl99更具特异性。β2—MG： β2—微球蛋白 造血系统恶性肿瘤主要标志物，β2-微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时，血浆中浓度可升高。主要的临床应用在于监测肾小管功能，特别用于肾移植后，如有排斥反应影响肾小管功能时，可出现尿中BMG排出量增加。正常血浆BMG参考值为1.0-2.6μg/L，尿中0.03-0.37mg/d。Fe Pro：血清铁蛋白? 降低：见于缺铁性贫血、营养性贫血、慢性腹泻、慢性失血、感染、肝硬化等。升高：见于铁负荷过量、过多输血、营养不良、急性白血病、炎症、肝脏病变、恶性肿瘤等，尤其原发性肝癌显著升高。NSE：神经元特异性烯醇化酶 是小细胞肺癌(SCLC)最敏感最特异的肿瘤标志物，神经元特异性烯醇化酶是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的肿瘤标志物。可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报用神经元特异性烯醇化酶监测小细胞肺癌的复发还可用于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的鉴别诊断，前者神经元特异性烯醇化酶异常增高而后者增高不明显。HCG：人绒毛膜促性腺激素 为胎盘分泌的一种糖蛋白激素。意义：增高 ，见于正常怀孕、早孕、绒毛膜癌、 葡萄胎、宫外孕、子宫颈癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、胃癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、妊娠毒血症等；减低：见于先兆流产等。TNF：肿瘤坏死因子 这种物质能造成肿瘤细胞坏死， TNF的生物活性具有肿瘤杀伤、免疫调节及参与炎症和发热反应的作用。TNF在针对微生物感染的炎症反应过程中发挥关键性作用。主要表现为促使白细胞在炎症局部聚集，活化炎性白细胞，杀伤微生物，并可促进病毒感染细胞的杀伤。故血中TNF浓度增高可预测某些感染性疾病，也常见于自身免疫病。 免疫学练习题 1.免疫是指 A.机体抗感染的过程 B.机体识别和排除抗原性异物的过程 C.机体对病原微生物的防御过程 D.机体清除自身衰老死亡细胞的过程 E.机体清除自身突变细胞的能力 2.免疫监视功能低下时易发生: A.自身免疫病 B.超敏反应 C.肿瘤 D.免疫缺陷病 E.移植排斥反应 3.免疫对机体 A.有利 B.有害 C.有利又有害 D.无利也无害 E.正常情况下有利，某些条件下有害 4.免疫防御功能有缺陷可表现为 A.免疫缺陷病 B.自身免疫病 C.超敏反应 D.免疫耐受性 E.恶性肿瘤 5.免疫功能过于强烈时可表现为 A.自身免疫病 B.超敏反应 C.恶性肿瘤 D.免疫缺陷病， E.免疫耐受性 6.免疫系统不包括 A.免疫器官 B.免疫组织 C.免疫分子