现 场 急 救的.ppt

现 场 急 救;第一节 急救的组织和任务; 根据煤矿作业点分撒、战线长的特点，急救组织一般按三级进行编制 第一级现场急救组织和任务 第一级现场急救组织由井下作业务单位的干部、工人、卫生员以及急救员、矿山救护人员等人员组成，必要时医院医生也应奔赴现场参加急救。现场急救的关键在于“及时”。 现场急救的主要任务是迅速抢救伤员脱险并进行急救，对危重伤员的转送做好必要的医疗准备工作。; 根据伤情及条件，在现场可就地进行下列急救工作。 矿工现场急救 当有人受伤后，在急救员赶到之前由矿工在现场对伤员进行急救，或者是由前往现场处理事故的矿山救护人员进行急救。主要是进行伤情判断和止血包扎、人工呼吸、伤肢简单固定、搬运伤员等急救处理。作为专业从事矿井抢险救灾的矿山救护人员，要熟练地掌握创伤急救技术。;急救员现场急救 急救员到达现场后，应将伤员搬到安全区，立即进行检查。主要检查全身状态、神智、脉搏、呼吸、血压、疼痛部位有无异常、脊柱四肢有无畸形及伤口出血等。同时，还应检查有无呼吸困难，口鼻内有无异物；胸部有无畸形；有无腹痛、腹肌紧张或反跳痛等；以及有无肢体麻 木、运动障碍，有无骨摩擦音及异常活动。 若脉搏超过100次／分、收缩压低于12kPa时，应警惕出现休克。对心脏停跳或停止呼吸者，应立即进行心肺复苏急救，急救处理包括清理呼吸道保持其畅通，伤口止血、止痛、防止休克以及固定伤肢，记录伤情并不断观察其变化。如转送应将伤员固定在担架上；若危急不能运送，应转移到安全地带以利抢救。;井下急救站抢救 井下急救站应设在井下调度站附近的硐室内。站内必须有急救电话、小型供氧设备以及为通畅呼吸道、包扎、止血、固定等必需的急救设备和药品。站内还应设有井下急救车、担架或其他运送伤员的工具。轻伤员在此做初疗救护，伤肢固定，急救员作好记录后，将伤员护送升井；重伤员由急救员赶往现场，进行包扎、输液、维护血压，然后送往矿医院。;第二级医疗急救组织和任务 第二医疗急救组织由矿医院医务人员组成。主要任务是接受第一级急救后转送来的伤员。伤员如有严重出血、呼吸道损伤、开放性胸腹部损伤、休克或开放性颅脑损伤等需立即手术抢救时，若不便转送矿务局(公司)医院，应在矿医院进行抢救。经初步手术处理后，如无继续救治条件，应做好转送其他高级医院的医疗救护准备。 第三级医疗急救组织和任务 第三级医疗组织由矿务局(公司)医院医务人员组成。局 (公司)医院应有抢救的组织系统，抢救组由外科、内科、五官科、眼科、放射科、麻醉师、化验技师及护理人员组成。;现场急救，人命关天，现场急救时的检查不容许象在医院中那样全面细致地进行， 但是在给病人作急救处理之前，又必须首先了解病人的主要伤情，对病人进行必要的检查，特别是对重要的体征更不能忽略遗漏。所以现场急救的检查要抓住重点。 判断方法 一旦出现大批伤员时，应先救重伤，后救轻伤。 心跳 正常 60-80次/分；严重创伤、大出血的伤员，心跳多增快。但力量较弱摸脉搏时觉脉细而快，每分钟跳120次以上时多为早期休克。当病人死亡时，心跳停止。 　 ;呼吸 正常呼吸16-18 次／分；重危伤员呼吸多变快、变浅或不规则。在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱， 难以看到胸部明显的起伏，可以用l小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁， 看这些物体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。 瞳孔 正常人两眼瞳孔是等大、等圆的，遇到光线能迅速收缩变小；严重颅脑损伤伤员，两侧瞳孔可不一样大，用电筒光线刺激，可以不收缩或反应迟钝。 神志 正常人神志清醒，对外来刺激能引起反应；伤势沉重的伤员，神志模糊或出现昏迷，对外来刺激没有反应。 心跳停止， 呼吸停止， 瞳孔散大、 固定是死亡的三大特征;伤员类别及其处置原则 用上述4项检查，即可对伤员伤情的轻重作一个初步判断。根据伤情的轻重，大致可将伤员分成： 危重伤员：中毒性、外伤性窒息以及各种原因引起的心跳骤停、呼吸困难、昏迷、严重休克、大出血等伤员。对这类伤员的处置原则是：先救后送，即必须立即抢救，并在严密观察和继续抢救下，迅速护送医院。 重伤员：骨折及脱位、严重挤压伤、大面积软组织挫伤、内脏损伤等伤员。对这类伤员的处置原则是：需要立刻手术治疗的伤员，应迅速转送医院；可以暂缓手术的伤员，要注意防止休克发生。 轻伤员：软组织擦伤、裂伤和一般性挫伤等伤员。这类伤员多能行走，其处置原则是：在现场进行一般性处理后，升井回住地休息，不必送医院。;第三节 现场急救技术; 口对口吹气法 操作前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧，用手将其鼻孔捏住，以免吹气时从鼻孔漏气；自己深吸一气，紧对伤员的口将气吹入(最好放