兽医临床诊断学-第三章 呼吸系统的检查.pdf

第三章 呼吸系统的临床检查 呼吸系统主要由上呼吸道（包括鼻、喉和气 管）、支气管动的检查 、肺、膈和胸廓及胸膜腔组成。 呼吸系统的临床检查方法主要有问诊、叩诊、 听诊、嗅诊和触诊；以及X线检查和内窥镜及血 液学检查等。 呼吸系统的临床检查内容主要包括：呼吸运 ，上呼吸道检查，胸廓和肺的检查等。 吸的频率 第一节 呼吸运动的检查 困难 呼吸运动检查的主要内容包括：呼 、类型、节律、对称性、呼吸 和呃逆（膈肌痉挛） 一、呼吸类型 根据胸壁和腹壁起伏变化程度和呼吸肌收缩的强度， 将其分为三种类型：起伏动作特别明显，而腹壁的运动特别轻微 ◇胸腹式呼吸：健康家畜一般为胸腹式呼吸，即在呼 吸时，胸壁和腹壁的运动协调，强度也大致相等，因此亦 可称为混合式呼吸。只有犬例外，正常时即以胸式呼吸占 优势。 壁的起伏动作特别明显，而胸壁的活动极轻微◇胸式呼吸：为一种病理性呼吸方式。表现为胸壁的 ，主要是由于 腹部剧烈疼痛、腹内压急剧升高或膈肌麻痹而引起的。临 床上常见于腹膜炎、瘤胃鼓气、肠鼓气、急性胃扩张腹腔 积液和膈肌麻痹或膈肌破裂。 ◇腹式呼吸：也是一种病理性呼吸方式。其特征为腹 ，提示病变 在胸壁。主要见于急性胸膜炎\胸膜肺炎、胸腔大量积液、 也见于慢性肺气肿和肋骨骨折等。 二、呼吸节律 呼吸节律是指每次呼吸之间间隔的距离相等，如此周而 复始，很有规律。 在病理情况下，正常的呼吸节律遭到破坏，称为异常节 律。临床上常见的呼吸节律变化如下： ★呼气延长：特征是呼气异常费力，呼气的时间显著延 长，表示气流呼出不畅，从而出现呼气困难。发病原因是支气 管狭窄、肺泡弹力不足所致，主要见于慢性支气管炎、慢性肺气肿等。 ★吸气延长：特征是吸气异常费力，吸气时间显著延 长，表示气流进入肺部不畅，从而出现吸气困难。见于上呼 吸道狭窄，如鼻、喉、气管的粘膜肿胀、肿瘤、假膜、粘液 或异物阻塞及呼吸道外有病变压迫等。 ★间断性呼吸：其特征是吸气或呼气呈间断性。即在吸 气或呼气时出现多次短促的吸气或呼气动作，是由于病畜 先抑制呼吸，然后进行补偿的结果。主要见于细支气管炎、 慢性肺气肿、胸膜炎和伴有疼痛性的腹部疾病，也见于脑 部疾病，如脑炎、中毒等。 ★陈—施二氏呼吸：此型呼吸是病理性呼吸的 。 其特征是呼吸逐渐加深、加强、加快，当达到高峰后，又 逐渐变慢、变浅、变弱，而后呼吸中断，经数秒至10~15