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电子显微镜技术及在病理诊断上的作用;电子显微镜技术及在病理诊断上的作用;（一）概念;概念;1、电子显微镜 ：是用电子束成像的显微镜，电子显微镜是一种高精密度的电子光学仪器，它具有较高分辨率本领和放大倍数，是观察和研究物质微观结构的重要工具。 ;扫描电镜和透射电镜比较;本图片来自中科科仪;本图片来自中科科仪;2、样品制备;电子显微镜技术及在病理诊断上的作用;二．诊断病理学概述;电子显微镜技术及在病理诊断上的作用;三．电子显微镜技术在病理诊断上的作用;三．电子显微镜技术在病理诊断上的作用;
图1 朗格汉斯细胞组织细胞增生症:见双模构成的似网球拍状的Birbeck 颗粒。 EM ×10 000
注：图片取自 张瑞祥,齐洁敏, 张洁茹等.235例疑难病理标本的电镜诊断价值 .
临床与实验病理学杂志;2002 ;15（5）
;（二）电镜检查起参考和修正作用：电镜获得的信息对光镜结果予以补充或修正,最终做出最后病理诊断。;图2 转移癌:瘤细胞大、长圆形,胞核大、梭形,核膜不平滑,显著增大的核质比质膜间有桥粒样连接,胞质含少许欠发达的细胞器,网栏状大核仁,两团染色质间颗粒。EM ×10 000 ;（三）电镜检查起验正作用：超微结构信息进一步证实、丰富了光镜的组织学诊断 ;图3 慢性迁延性乙型病毒性肝炎:滑面内质网增生,腔内含量多的乙肝表面抗原管状体。EM ×8 000;电子显微镜技术及在病理诊断上的作用;四、讨论;应用电镜做最后病理诊断工作,有以下几点注意：;①在光镜观察基础上有的放矢地做电镜观察
②半薄切片选区定位要求准确
③超微结构观察仍应依次行组织学和细胞学观察,根据需要采取不同的放大倍率观察
④树立电镜观察是为获得组织细胞的超微结构病理信息的观念,而不是代替光镜诊断。 ;因此,如同战争中使用常规武器与战略武器的关系,在病理诊断过程中能用光镜者不用电镜,只在必要时辅以电镜、免疫组化检查。当然,应用电镜深入研究细胞细微结构在疾病发生和发展中的变化,许多工作有待开展。;Evaluation only.
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