内科选.docx

1、????男，60岁，咳嗽近10余年，近5年出现气喘，双肺广泛湿罗音。最可能的诊断是： A?支气管哮喘?????????????????B?支气管扩张?? C?阻塞性肺气肿合并感染???????D?支气管肺癌??? E?慢性喘息型支气管炎 2、男，56岁，咳嗽咳痰20多年，剧咳时气喘不能平卧。查体：双肺肺气肿征，两下肺有湿罗音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素后效果欠佳。最可能的诊断是： A?支气管哮喘?????????????????B?支气管肺炎???? C?心源性哮喘?????????????????D?慢性支气管炎（喘息型）? E?支气管扩张 3、慢性支气管炎发展至肺气肿演变过程中，最早出现的是： A?细支气管不完全阻塞????????B?肺泡内残气增多?? C?肺泡壁弹性减弱或破裂??????D PaO2升高 E PaCO2降低 4、下列哪项措施最适用于慢性支气管炎和肺气肿缓解期的治疗？ A?口服抗生素预防感染??????????????B?氧疗改善机体缺氧状态?? C?增强体质，免疫治疗和呼吸体操????D?应用解痉、平喘药物? E?定期口服祛痰、止咳药 5、肺气肿基本类型中，以哪种最多见？ A?小叶中央型?????????????B?全小叶型?????????????C?混合型??? D?局灶型?????????????????E?老年性肺气肿 6、引起肺动脉高压的最主要的原因是： A?肺血管阻力增加?????????B?呼吸性酸中毒?????????C?代谢性碱中毒?? D?血容量增加??E?血液粘稠度增加 7、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿的病人，频繁咳嗽后出现一侧剧烈胸痛，张口呼吸，紫绀，脉搏100次/分，血压90/60mmHg。下列哪项检查对诊断最重要？ A?血液气体分析???????????B?心电图检查???????????C?胸部X线透视或摄片?? D?胸部超声波检查?????????E?支气管镜检查 8、慢性支气管炎诊断标准，下列正确的是： A?咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上 B咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续1年以上 C?咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上，并排除其它心肺疾病 D咳嗽、咳痰，每年发病持续2个月，连续3年以上，并排除其它心肺疾病 E咳嗽、咳痰，每年发病持续1个月，连续2年以上 9、慢性支气管炎早期肺部X线表现是： A?无特殊征象??????????????B?两肺纹理增粗紊乱?? C?肺野透亮度增加??????????D?膈肌下降???????????????E?胸廓扩张，肋间隙增宽 10、关于阻塞性肺气肿肺功能测定，下列哪项错误？ A?最大通气量低于80%预计值??????????????B?残气量占肺总量的比值＞40%?? C?第1秒用力呼气量低于60%??????????????D?肺总量下降?? E?通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留 11、支气管哮喘严重发作与急性左心功能不全发作两者难以鉴别时，以下哪种药物可以治疗？ A?异丙肾上腺素?????????????B?地高辛?????????????C?氨茶碱? D?吗啡?????????????????????E?溴化异丙阿托品 12、典型哮喘诊断，主要依据是： A?临床症状?????????????????B?胸片??????????????C?嗜酸性粒细胞数增高?? D?皮肤敏感试验?????????????E?血气分析 13、支气管哮喘发作患者的PaCO2增高，表示： A?没有临床意义????????????B?病情好转????????????C?过度通气??? D?气道阻塞程度严重????????E?轻度发作 14、关于支气管哮喘发作时的检查所见，下列哪项错误？ A??X线检查缓解期可无异常???????????B?肺功能异常改变，一旦出现，即不可恢复???C?严重发作时可出现奇脉?????????????D?中度发作时可出现呼吸性碱中毒?? E?病情越严重，哮鸣音反而减少 15、有关哮喘的实验室检查，以下哪项不正确？ A?发作时嗜酸性粒细胞数可升高?????????B?血气分析均有缺氧和PaCO2降低?? C?发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降?? D?胸部X线检查双肺透亮度增加?? E?痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠 16、下列哪项不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质？ A?缓激肽?????????????????????B?慢反应物质????????????C?前列腺素E2??? D?嗜酸性粒细胞趋化因子???????E 5-羟色胺 17、有关哮喘的治疗，下列哪项错误？ A?避免或消除引起哮喘发作的各种诱因??????????B?选用β1受