医学影像科培训.doc

浙江省住院医师规范化培训标准（2012版） 医学影像科细则 医学影像科住院医师培训细则 医学影像学科涉及面广，整体性强，发展迅速，是一门独立而成熟的学科。它的研究范围主要由以下三部分组成：①放射诊断学（医学影像诊断），包括传统的X线诊断、计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI、介入性放射学；②超声医学（US），包括B型超声、超声心动图、介入超声；③核医学，包括γ照相、单光子发射计算机断层显像（SPECT）、正电子发射计算机断层显像（PET）和核医学治疗。 完成医学院校临床通科轮转实习并经考核合格的医学本科生、研究生等可接受医学影像科住院医师规范化培训，经住院医师阶段培训考核合格者具有申请医学影像科亚专科（业）阶段培训资格。 一、培训目标 本阶段为二级专科基础培训，目的是通过为期3年的规范化培训，使住院医师打好医学影像科临床工作基础。能够学会正确的临床工作方法，了解医学影像范围内放射医学、超声医学和核医学的现状和发展前景，建立较为完整的现代医学影像概念（包括影像诊断及其治疗），达到具有独立从事医学影像科临床工作的能力。 同时具有基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见习/实习医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。 二、培训方法 按照住院医师规范化培训标准总则规定，将学习本专科基础理论、基本知识、基本技能，培养良好的医患沟通能力，综合临床思维能力，规范临床诊疗技术和临床路径的要求贯穿培训全过程。完成其科室轮转、学习病种、病例（在必选轮转科室时必须手写大病历）和技能操作要求，认真填写《住院医师规范化培训登记手册》（表1）。 第1～8个月，根据住院医师和临床培训基地的具体情况，安排到相关临床科室轮转，其中内科2个月，外科2个月，急诊科1个月，病理科1个月，非指定科室培训2个月（即根据本专业所涉及的科室进行安排，其中包括儿科、妇产科、神经内科和神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科等；此外，也可根据专业特点适度延长在内、外科的培训时间）。 第9～23个月，在学科内各专业组之间轮转，其中放射影像诊断专业组7个月（神经、骨关节组各1.5个月，胸部、腹部各2个月）；酌情安排在放射影像技术组培训，可在放射影像诊断专业组时间内各安排1周，或集中安排1个月，时间在各专业组时间内减除；介入组2个月，超声科3个月，核医学科3个月。 第24～33个月，住院医师在选定的执业方向的相关专业组内进行专科培训。 表1 医学影像科住院医师培训期间轮转科室和时间安排表 轮 转 科 室时间（月）第１～8个月 内科 外科 急诊科 病理科 非指定科室（儿科、妇产科、神经内科和神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科等）２ ２ 1 1 ２ 第9～２3个月放射影像诊断专业组（神经、骨关节组各1.5个月； 胸部、腹部各2个月；介入组2个月）9超声科3核医学科３第24～33个月本专业组内培训10 三、培训内容与要求 （一）第1～8个月 根据住院医师和临床培训基地具体情况，安排到相关临床科室轮转。 1.轮转目的 （1）拓展医学影像和核医学科住院医师的知识范围，熟悉与医学影像领域相关的临床知识，掌握最基本的临床急救技能和方法；明确医学影像和核医学在临床疾病诊治过程中的价值和限度。 （2）在初步掌握专业知识的基础上，熟悉医学影像和核医学诊断中各种常见病的临床表现（症状、体征和实验室检查），明确它们对这些病变的诊断和鉴别诊断价值。 （3）了解适于影像介入治疗和核医学治疗的各种疾病的临床表现，其所涵盖的各种治疗方法及应用价值。 （4） 通过医师资格考试。 2.基本要求 （1）内科（2个月）：要求掌握常规问诊和物理检查技术，并熟悉表2所列疾病的临床表现、体征、实验室检查和诊断要点。 表2 内科轮转需学习的病种要求： 系　　统病　　种呼吸、循环系统支气管扩张，细菌性肺炎，肺脓肿，肺结核，肺癌；风湿性心脏瓣膜病，冠心病，心包炎消化、泌尿系统消化道溃疡（胃、十二指肠溃疡），消化道肿瘤（胃癌、结直肠癌），肝硬化，肝细胞癌，胰腺炎，胰腺癌；各种类型肾炎，肾功能衰竭，膀胱炎内分泌系统各种甲状腺肿，甲状腺腺瘤，甲状腺癌 （2）外科（2个月）：要求掌握外科无菌操作技术，并熟悉表3所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断要点，手术治疗类型和术式。 表3 外科轮转需学习的病种要求 部　　位病　　种胸部肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，乳腺癌，胸部外伤二尖瓣换瓣术，主动脉瘤腹部胃癌，胃溃疡，结直肠癌，肠梗阻，胆囊炎和胆囊结