2016版膳食指南解读教程.pptx

陈丹青 浙江大学医学院附属妇产科医院;一、备孕妇女膳食指南;我国育龄妇女的现状（2010） 低体重率 14.1% 超重、肥胖率 13.0% 孕前空腹血糖受损率 2.7% 糖尿病患病率 1.1% 贫血患病率 10.4%;备孕妇女膳食指南在一般人群膳食指南基础上，特别推荐以下三条 ;孕前肥胖，增加先天畸形的风险 孕前肥胖与子代成年后肥胖及代谢综合征相关 孕前消瘦，胎儿生长受限，出生低体重儿或早产儿的风险增加 出生低体重儿与成年期的心血管疾病，糖尿病等慢性病有关 肥胖或低体重备孕妇女需调整体重至适宜水平;孕前BMI越高，妊娠并发症及不良妊娠结局发生率越高;（1）常吃含铁丰富的食物 我国育龄妇女铁营养状况 20-29岁育龄妇女缺铁性贫血，铁减少、铁缺乏患病率分别为15.1%、34.4%、49.5%（2000年） 育龄妇女贫血患病率约19.9%（2002年） 育龄妇女贫血患病率10.4%（2012年）;（2）选用碘盐 碘是合成???状腺激素不可缺少的微量元素，孕前和孕期良好的碘营养状况可预防碘缺乏对胎儿神经系统和体格发育的不良影响。 备孕妇女是碘缺乏的高危人群，除选用碘盐外，还应每周摄入1次富含碘的海产品。;（3）孕前3个月开始补充叶酸 叶酸是甲基供体，是细胞增殖、组织生长与机体发育不可缺少的营养素。补充叶酸400μg/d 12周后，血浆叶酸浓度可达到有效水平，体内叶酸缺乏状态有所改善。 孕早期缺乏叶酸可致死胎、流产、脑和神经管等多种畸形。;（3）孕前3个月开始补充叶酸 天然食物叶酸为多谷氨酸叶酸，生物利用率仅为50%，烹调加工的损失率可达50-90%； 人工合成的叶酸为叶酸单体，与膳食混合后的生物利用率为85%，是天然食物叶酸的1.7倍； ;条目3 禁烟酒，保持健康生活方式;条目3 禁烟酒，保持健康生活方式;条目3 禁烟酒，保持健康生活方式;二、中国孕期妇女膳食指南;推荐轻体力劳动者： 能量1800千卡 孕中期+300千卡 孕晚期+450千卡 蛋白质55g 孕中期+15g 孕晚期+30g 铁20mg/d 孕中期+4mg/d 孕晚期+9mg/d 钙800mg 孕中期+200mg 孕晚期+200mg DHA 200mg;二、中国孕期妇女膳食指南;条目1 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐;条目1 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐;条目1 补???叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐;条目1 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐;条目1 补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐;条目2 孕吐严重者，可少量多餐，保证摄入含必要量碳水化合物的食物;条目3 孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入;条目4 适量身体活动，维持孕期适宜增重;依据孕前不同MI的体重增长推荐值（IOM2009）;条目4 适量身体活动，维持孕期适宜增重;条目5 禁烟酒，愉快孕育新生命，积极准备母乳喂养;三、哺乳期妇女膳食指南;乳母微量营养素营养状况对乳汁质量影响;三、哺乳期妇女膳食指南;条目1 增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选用碘盐;条目1 增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选用碘盐;条目1 增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选用碘盐;条目2 产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期营养;条目3 愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌;条目3 愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌;条目4 坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重;条目5 忌烟酒，避免浓茶和咖啡 ;应牢记的关键事实;