临床检验技术主管技师专业知识答案讲述.doc

一、A11、【正确答案】：C【答案解析】：以一种浓度的质控物对某检验项目进行室内质控时，Westgard推荐6个基本质控规则。当在同一分析批采用两种浓度的质控物检验时，“Westgard规则”进行了补充：①用22s规则判断时，当高、低两个质控物的测定值同时超过 +2s或 -2s，则判断为失控；②用R4s规则判断时，当高、低两个质控物的测定值一个超过 +2s，而另一个超过 -2s，则判断为失控。 2、【正确答案】：C【答案解析】：图中反应系统中抗原与待测抗体已经结合，并且补体结合抗原抗体复合物，反应液中已无游离补体，故加入指示系统后不出现溶血，补体结合试验阳性，溶血试验阴性。 3、【正确答案】：A【答案解析】：APTT是内源性凝血的过筛实验，PT是外源性凝血的过筛实验。 4、【正确答案】：A【答案解析】：正常血清LD同工酶的分布为LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5，??梗发作8～12小时后，心肌细胞中LD释放入血，LD的升高以LD1和LD2为主，且LD1超过LD2。 5、【正确答案】：A【答案解析】：本题考查MRS的检测。耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的筛选测定可用添加有4％NaCl和6μg／ml苯唑西林培养基的M-H琼脂进行筛选测定。 6、【正确答案】：E【答案解析】：正常菌群是指在正常条件下，人体体表以及与外界相通的腔道经常存在着对人的健康无损害的各种细菌，结核分枝杆菌为病原性细菌。 7、【正确答案】：E【答案解析】：本题考查斑疹伤寒的诊断要点。患者血清外斐反应阳性，且抗体效价在1：160以上.对诊断斑疹伤寒有参考价值。 8、【正确答案】：B【答案解析】：α-脂蛋白对应HDL，前β-脂蛋白对应VLDL，β-脂蛋白对应LDL，前β-脂蛋白和β-脂蛋白之间是IDL。 9、【正确答案】：E【答案解析】：动脉粥样硬化是内皮细胞的损伤，平滑肌细胞的增生和内膜下迁移，巨噬细胞的浸润，成纤维细胞的增生和内膜下迁移，导致泡沫细胞的形成，细胞坏死和大量的脂肪沉积。 10、【正确答案】：B【答案解析】：Ⅰ型高脂蛋白血症为高CM血症；Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症；Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症；IV为高TG或高VLDL血症；V型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。 11、【正确答案】：B【答案解析】：散射光谱分析法主要测定光线通过溶液混悬颗粒后的光吸收或散射程度的一类方法。测定过程与比色法类同，常用比浊法。但颗粒大小、形状及悬液的稳定性对比浊结果有较大影响，因此不能完全按比浊法测定。目前临床生化检验使用最多的是免疫比浊法，如免疫球蛋白、载脂蛋白和补体等均已大部分用免疫比浊法进行快速定量；方法可采用终点法或速率法，用5个浓度的标液经三次曲线方程求出工作曲线。 12、【正确答案】：E【答案解析】：TSH为腺垂体合成和分泌的糖蛋白，由α和β两亚基组成，β亚基为功能亚基。TSH测定均用免疫化学法，根据标记物不同有放免、酶免、荧光免疫、化学发光、电化学发光等多种试剂盒。不论哪种试剂盒，应使用特异性针对TSHβ亚基的抗体，并最好为单克隆抗体。因仅TSH亚基和LH、FSH、HCG的α亚基高度同源，有交叉抗原性。若用α亚基抗体，可导致假性升高。 13、【正确答案】：A【答案解析】：影响荧光强度的因素包括：溶剂：增大溶剂的极性，将使荧光强度减弱；荧光物质的浓度：荧光物质浓度太高时，会发生自熄灭现象；温度：温度升高时荧光效率降低；溶液的pH值改变也会造成影响。 14、【正确答案】：B【答案解析】：红细胞中糖的代谢主要为无氧酵解，LD酶含量丰富，溶血后大量的LD溢出，造成血清中LD活力升高明显。其余四种酶影响没有LD显著。 15、【正确答案】：D【答案解析】：人和动物只含有α-淀粉酶，耐70℃左右的高温和最适pH为6.5～7.5均为淀粉酶的理化性质，唾液腺尤其是腮腺是分泌淀粉酶的，腮腺炎可引起血清中淀粉酶活力增高，故A、B、C、E正确；IFCC推荐检测方法为对硝基麦芽七糖法，碘-淀粉显色法属以往实验室手工方法。 16、【正确答案】：D【答案解析】：本题考查肉毒梭菌致病机制。肉毒梭菌产生的主要致病物质为肉毒毒素，是一种嗜神经毒素，经肠道吸收后作用于外周胆碱能神经，抑制神经肌接头处乙酰胆碱的释放，影响神经冲动的传递，导致肌肉迟缓性麻痹。 17、【正确答案】：B【答案解析】：细菌生长分为4期，其中对数期生长迅速，细菌繁殖最快，形态最典型，因此常被用于观察和鉴别。 18、【正确答案】：D【答案解析】：维持血浆渗透压最主要的蛋白质是清蛋白；参考范围为200～400mg／L；对T3的亲和力比T4大；半寿期很短。A、B