3c学习班教程.pptx

3C与血糖管理新进展 霍城县第一人民医院 李新国;目录;目录;;;;;CGM：动态血糖监测 Continuous Glucose Monitoring CSII： 胰岛素泵治疗 （持续皮下胰岛素输注） Continuous Subcutaneous Insulin Infusion 为达到 “精细降糖 安全平稳”的治疗效果，将CGM与 CSII联合应用，根据CGM的监测结果，制定、调整和 评估个体化的胰岛素泵治疗方案，称之为双C治疗;;CGM：动态血糖监测 Continuous Glucose Monitoring CSII： 胰岛素泵治疗 （持续皮下胰岛素输注） Continuous Subcutaneous Insulin Infusion 为达到 “精细降糖 安全平稳”的治疗效果，将CGM与 CSII联合应用，根据CGM的监测结果，制定、调整和 评估个体化的胰岛素泵治疗方案，称之为双C治疗;胰岛素泵治疗的优势;;;;;;目录;;;;;;;;;;;;;;;;目录;;35;;37;38;;;;目录;;“夜间血糖”的定义 从晚上最后一次进餐或零食对血糖不再有影响的时间开始 真正意义上的禁食期间通常从午夜到清晨 6 :00 确定夜间禁食期间的血糖高低 低于目标血糖值为“低血糖” 高于目标血糖值为“高血糖” 血糖的目标范围需要根据不同患者进 行个性化设定 ;;餐前血糖的定义: 在进餐或零食之前的时间 在“餐前”血糖中能看到什么信息？ 前一餐注射的大剂量作用还在(活性胰岛素) 前一餐还有残留食物尚未吸收 上顿餐后运动是否过度 确定餐前的血糖高低 寻找餐前血糖，大剂量和各种事件 之间的因果关系 依次观察早，中，晚餐前血糖;;定义: 进餐后3个小时内的血糖变化 血糖峰值应低于135-180 mg/dl (7.5-10.0 mmol/l) 餐后血糖的变化包含了哪些因素？ 本次进餐的大剂量 (活性胰岛素的影响) 本次进餐的食物种类及进食量 餐后运动或其他事件的影响 确认血糖值的高低 寻找与本次进餐，大剂量和各种事件之间的因果关系 依次观察早，中，晚餐后血糖 ;;目录;3C疗法在1型糖尿病合并妊娠患者的临床应用;简要病史;临床数据;2014-1-1;入院诊断;下一步治疗方案？;糖尿病对孕妇及后代产生不良影响;;下一步治疗方案？;妊娠期间血糖控制目标;为何要启动3C治疗;3C疗法; 基础率： 15 1.0 180.8 22 0.5 24 大剂量： 7u 追加： 2u 1u 1u 8pm根据722泵实时显示血糖值追加 ; 基础率：00.4 3 0.6 4 1.1 8 0.9 11 0.6 15 1.118 0.8 22 0.5 24 大剂量(U) 6 6 7 追加 1 2 1 1 1 1 1 根据实时血糖值及变化趋势追加 红色为两次固定加餐前追加 ; 基础率：00.5 2 0.7 5 1.1 8 1.0 11 0.6 14 1.016 0.8 21 0.5 24 大剂量(U) 6 8 8 追加 1 1 1.5 2 1 1 利用报警功能及时发现低、高血糖 根据722泵实时显示血糖值变化趋势以及加餐追加 ; 基础率：00.42 0.7 5 1.1 8 1.0 110.6 14 1.018(16) 0.8 21 0.5 24 大剂量(U) 7 7 7 追加 1 1.5 1 根据722泵实时显示血糖值以及变化趋势，评估加餐量 ;3C疗法优势;;如果已有胰岛素泵，但不是722。 要达到3C，要投入无线动态血糖仪和722泵的资金。 可以这样做：只购买一种可以随时显示血糖趋势的动态血糖仪。; 品 名 ;动态葡萄糖监测系统的系统组成 GS-1型一次性动态葡萄糖传感器 DAQ-1型数据采集器 DP-1型数据处理器 AP-1型数据适配器 动态葡萄糖监测用户软件;GS-1型一次性动态葡萄糖传感器 ;DAQ-1型数据采集器 ;DP-1??数据处理器 ;AP-1型数据适配器 ;动态葡萄糖监测用