3月循环系统常见症状体征的护理教程.ppt

--循环系统常见症状及体征的护理; 循环系统疾病病人常见症状和体征; 循环系统疾病病人常见症状的护理措施. ;;NO.1 心源性呼吸困难;1. 劳力性呼吸困难： ;3.端坐呼吸：肺淤血达到一定程度时， 只有高枕卧位、半卧位甚至端坐时， 方可使憋气好转。 4.急性肺水肿：是心源性哮喘的进一步发展，是左心衰竭呼吸困难最严重的形式。咳粉红色泡沫痰。;护理诊断;护理措施;护理措施;护理措施;NO.2 心源性水肿;表现特点： 最早出现在身体的低垂部位，以脚踝内侧，胫前部明显，卧床病人：枕部、肩胛部、背骶部，会阴部等。 呈凹陷性水肿，逐渐延及全身，发展缓慢. 重者出现胸水、腹水. 伴有尿量减少，体重增加。 活动后加重，休息后减轻。;伴发症状 1.破溃、压疮及感染 2.营养不良 3.水电解质紊乱 ;护理诊断：;护理措施;4.病情监测:???天测量体重、腹围，记录24h出入量， 以观察水肿的消长。 5.加强皮肤护理：用气垫床保护皮肤，保持皮肤清洁。 1).观察：有无发红、破溃、防止压疮。 心力衰竭病人最易发生褥疮的部位：骶尾部。 2).抬高肢体，衣物、鞋袜宽松、柔软、透气性好， 勿用力抓痒，保持皮肤完整。避免在水肿部位进 行穿刺，注意无菌操作，拔针后按压局部至不漏 液为止。;NO.3 胸痛;几种常见胸痛特点比较;护理诊断：;护理措施;NO.4 心悸; 1.心悸的特点：心悸严重程度不一定与病情成正比，心悸一般无危险性 ,但少数由严重心律失常所致者可发生猝死。 2.伴随症状：心前区疼痛、晕厥或抽搐、伴发热、贫血等。;护理诊断：;护理措施：;NO.5 心源性晕厥;;护理诊断：;;谢谢聆听！