分离个体化过程.ppt

指導老師：蔡順良教授 報告者：邱硯雯、余振民、林泰石;Margaret Mahler 背景介紹;Margaret Mahler 背景介紹;1930年代，在維也納以兒童分析師的角色執業。 1938年，搬到紐約，成為紐約州立精神醫療機構兒童服務部的一位照會精神專科醫師。 1950年代，在紐約馬斯特兒童中心建立起觀察方面的研究。 ;兒童精神疾病從精神分析的角度概念化。 思考在早期母親-兒童關係中的不連續性 擴展範圍?對嬰兒和母親之間互動的觀察(Mahler的方法學) Mahler推斷有所謂「前語言期的心理過程」(preverbal psychological processes)正在孩童身上發生。 前三年嬰兒的發展;理論源起;Mahler相信人類的人格發展開始於和另一個人之間的心理融合狀態中，然後慢慢進展到分離的心理過程 最早的人類存在狀態是一種連結、一種依附、一種結盟關係（connectedness，attachment and affiliation） 視人類對有關連結性的意識之達成是嬰兒發展過程的一個起點;前言;主要理論概念;Symbiosis(共生) 嬰兒在和母親無法分化時，具有和母親融合一起的經驗。 Seperation and Individuation(分離-個體化) 分離：孩童達成一種和母親分離開的內在意識 個體化：一種”我是“(I am)的感覺 ≠認同 Object Relationship(客體關係) Mutual cuing(互相給線索) 母嬰互動中，嬰兒給出需求線索，母親選擇性對其中一些線索做回應，嬰兒漸漸改變行為以回應母親的選擇性回應。循環互動中，形成孩童的人格特質。;階段一：正常的自閉(Normal Autistic Phase：0-1月);階段一：正常的自閉;階段二：正常的共生(Normal Symbiotic Phase:2-6月);階段二：正常的共生;病態的共生;階段三：分離─個體化 (separation-in-individuation);這個分離和個體化的過程牽涉到幼兒的分離功能(separate functioning)，這功能在媽媽的情緒的支持下發展。分離功能所獲得的快樂，克服了孩子的分離焦慮。 這階段的功能之一是增加自我和他人分離的覺察，覺察真實的自我、真實的客體關係、真實的世界。在這個過程中自我（ego）模糊地浮現出來。 分離個體化有四個次發展期： 分化期、練習期、復合期、客體恆常期;時間：第5、6個月?第10個月。 狀態： Mahler以「孵化」(hatching) ，這個詞來描述由向內注意力(inward-directed attention)轉移到向外注意力(outward-directed) ，並且開始對環境產生警覺性（陌生人焦慮）。 特徵： 神經系統發展伴隨知覺能力的發展，讓孩子越來越能夠經驗到自己和客體的分別，自體與客體能夠逐漸分化。 =「陌生人焦慮」(stranger anxiety)：開始會區辨媽媽和陌生人，開始會區辨媽媽和自己（客體和自體）。;3-1： 分化期(differentiation subphase);媽媽椅;3-2：練習期（實踐期）(practicing subphase);時間：第16個月(1歲多)?第24個月(2歲) 狀態：復合危機（rapprochement crisis） 體認到自己的脆弱，以及對母親的依賴〈全能感消失〉，無法自己獨立生存。 更多的分離焦慮 矛盾的親近需求 需要充電更久，然後離開更久 ;嬰兒反應： 與母親一起分享每一個新學會的技巧和經驗。 深知對母親愛的需求，卻以排拒母親來保護其自主性。 復合危機：心情不穩定、耍性子，變得令人愛恨交織。 尾隨及竄出（shadowing and darting）行為，跟緊緊又跑掉：希望獲得客體的愛，但又怕被吞沒(融合vs獨立)。 分離焦慮上升，更黏人，幼兒創造多種應付母親離開的辦法：過渡性客體的使用、內化或認同父母（processes of internalization and ego identification with the parents）。 母親反應： 無法接受孩子的索求or愈來愈獨立的事實〈共生需求〉 holding attuement-視孩子的狀況，一方面包容接納；一方面也要「溫柔地催促(gently push)」孩子朝向獨立的方向前進。;嬰兒成長影片;3-4情緒客體恆常與個體化(Emotional Object Constancy and Individuality);3-4情緒客體恆常與個體化(Emotional Object Constancy and Individuality);3-4情緒客體恆常與個體化(Emotion