手术说明书削骨手术说明书-ndmctsgh.edu.tw.doc

姓 名： 性 別： 病歷號： 年 齡： 病房/床號： 國防醫學院三軍總醫院 削軍人健保自 費軍人療護兵 役軍 眷其 他一般健保 骨手術說明書 病情說明： 國字臉或顴骨高聳為顏面比例異常的問題。削骨手術為調整顏面骨外形與尺寸的手術，手術的範圍通常包括顴骨與下顎骨。削骨手術藉由截骨手術與內固定的方法，移動並削減顴骨與下顎骨的位置與尺寸，使其達到調整顏面比例的目的。 治療目的： 矯正上下顎相對位置，最常見於治療因骨骼異常，無法單靠矯正牙齒來改善的咬合問題，藉由顱顏部整形重建手術把骨骼及牙齒一起移動至最理想位置。 處置效益： 經由手術，您可能獲得以下所列的部分或全部的效益。但醫師並不能保證獲得任何一項。且手術效益與風險性間的取捨，應由您自主判斷決定。 趨進正常的顏面比例 趨進正常的顏面對稱 其他：___________________________________________________________________________ 削骨手術可能併發症與發生機率及處理方法(包含如下但不在此限）： 沒有任何手術是完全沒有風險的，這些風險包括術中、術後可能之暫時或永久性併發症，這些併發症，嚴重時甚至可能威脅生命。以下所列的風險已被認定，但是仍然可能有一些醫師無法預期的風險未列出。醫師將會為您解釋這些可能產生的風險及處理方式。 一般性併發症： 傷口出血 傷口疼痛 傷口腫脹 傷口感染、癒合不良或組織壞死 局部或全身麻醉風險 因併發症或手術效果不如預期，必要時需再度手術。 必要時輸血導致之不適感或感染風險(如愛滋病、肝炎等).. 其他：_______________________________________________________________________ ※如果您曾接受手術部位放射線治療、正接受或剛接受完化學治療、長期服用免疫抑制劑或抗排斥藥、或患有營養不良、血液方面疾病、糖尿病、尿毒症、肝功能異常、惡性腫瘤或其他引起抵抗病菌能力降低的疾病等，會提高術後傷口感染的機會；如果您正接受或剛接受完化學治療、長期服用抗凝血藥、或患有糖尿病、尿毒症、肝功能不良、引起血液凝固降低的疾病等，會提高出血的機會；如果您年紀超過60歲、嚴重貧血、患有心肺方面疾病或功能不佳等，會提高麻醉的風險。 特殊性併發症： 術中大出血 骨頭癒合不良。 嘴唇及口腔周圍皮膚擦傷 下唇及下巴皮膚感覺遲鈍 臉頰皮膚感覺遲鈍 牙齦麻木感 講話不清楚。 骨內固定器外露 臉部組織下垂 臉型改變後心理及社會適應的問題 罕見重大性併發症： 骨頭壞死 視神經受傷 顏面神經受傷 臉頰皮膚感覺遲鈍 替代處置方案： 削骨手術乃是調整顏面骨比例的根本治療方式。若要尋求以非削骨手術的方式治療，稱之為掩飾性治療方式。掩飾性治療雖無法完全改正顏面骨的問題，但依舊可以在顏面美學上會獲得某種程度的改善。如果您決定不施行這個手術，請與醫師討論您的決定與進一步的治療選擇。 其他補充說明： 每次手術發生之費用，均以當次手術為限，如須再次手術或後續治療時，費用將另行採計。各項費用之收費項目及金額，均已明確告知。 此手術非屬急迫性質，不於說明當日進行，應經充分時間考慮後再決定施作與否。 病人、家屬問題： (一) _________________________________________________________________________ (二) _________________________________________________________________________ (三) _________________________________________________________________________ 病人(或家屬/法定代理人)：＿＿＿＿＿＿＿＿（簽章） □ 我已瞭解上述說明，並同意削骨手術（請簽署削骨手術同意書）。 □ 我已瞭解上述說明，並拒絕削骨手術。 與病人之關係：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（請務必填寫） 解 釋 醫 師 ：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（簽章） 醫師專科別及 專科證書字號：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 西元　　　　年　　　　月　　　　日　　　　時　　　　分