婴幼儿癫(癎)持续状态的现状与建议.pdfVIP

.968. 蜘b刽峭钻机锦12 跚跚制月 J 柳E 伽P咖.VoL23 N.川 ·螃雷野将准·输拧~费· 婴幼儿癫痛持续状态的现状与建议 梁承埠，杨伟力，那欣 (首都医科大学附属北京夭坛医院小儿神经科，北京l(削50) Current Sωte and Sugg创tion of S刷刷 Epilep伽附加Infants and Young Children UANG Cheng …wei , YANG Wei -li ,DENG Xin (Department of Pediatric Neurology ,Beijing Tiantan H刷，pital Affiliated to Capital Medical University , Beijing 刷刷。，China) 摘要:对近年癫瘸持续状态在定义、分类、病理生理机制、治疗等方商的新进展概望苦地进行介绍，絮，点阐明婴幼儿癫瘸持续状 态，包括以往忽视的或不认识的非惊厥性癫剩持续状态和自主神经持续状态的特点，强调抗惊厥药及其应用途径的选择，介绍国外 必威体育精装版治疗方案，并对今后临床和黎屁处理癫瘸持续状态提出了3 点建议。 实用JL科临床杂志，到刷，却 (12) :蝇-972 关键诩:癫列前持续状态;诊断;4-幼儿;治疗 中图分类号: R729 文献标志码:A 文章编号: 1∞3 -515X(2:∞的 12 -仰68 -05 蹦躏持续状态(SE) 是小儿时期最常见的神经科危急 的资料。 囊症，年发病毒直为0.386/万叫3. 制/万，最鹦幼儿句老年期 2 分类[2 ，7] 的两极高峰分布，且与种族有关[川。最近报道 31 d -15 岁 有多少种癫躏发作提骂自理论上就有多少种锢，目前 年发病率估计为 3.88/万， 1 岁内为 15.6/万;小JL SE 病 普遍将 SE 分为二大类。(1)CSE: 包括全面性 CSE( 强直 死率为3% ，难揄性 SE 病死率为 16.0% - 43. 5% ;惊厥 性、阵掌性、强直蝴阵擎性、肌阵擎性)及周灶性 CSE( 性 SE(CSE) 的永久性中枢神经系统(CNS) 损害与癫摘发 灶性表现包括嫩发性企丽性发作) ，此类尤其是强直·阵 生率为4% 由 40%[川。 掌性CSE 的井发症率、致残率和病死率相对很高; (2) 非 1 览义 悚厥性侃(NCSE) :包括复杂周灶发作四、失神发作 SE ， 病性电发作 SE 及昏迷患者的钮，其j::要症状是意识不 般仍括用旧定义，即一次癫躏发作持续 30 min 以上或连续多次发作，而期间意识未完全恢复达 全伴连续或几乎连续的脑响样放电并伴或不伴细微运动 30 min 以上者称础。近年认识到 SE 病理生珊改变是… 表现(如眼偏斜、眼险肌阵奇怪、眼摇直赏、自功症、不连续的 肢体肌张力障碍等)持续 30 nllh 以上。资料表明，15 岁 个动态和渐进演变的过程，以全面性惊厥性持续状态为 内的首发 SE 患者，全面性 CSE 占 75.7% ， NCSE 占 例，临床可分为:即将来临的 SE 或称潜在的钮，指惊厥 24.3% ;另一资料农明， 1 个月