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常见慢性呼吸道疾病患者用药依从性影响因素及护理干预研究进展.pdf
中华肺部疾病杂志(电子版} J)l6 年æ 月 第9 卷第4 期 αlÎn J Ù.Q( Ils(日创m配 FÆtiæ} , ~lIl6, Vd 9,比4 .439.
·综述·
常见慢性呼吸道疾病患者用药依从性影响因素及护理
干预研究进展
吴红梅周泽云
[关键词] 呼吸道疾病,慢性; 用药依从性; 影响因素; 护理干预
申固法分类号: R563 文献标识码:A
慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmon町 (3) 患者心理因素及生活因素:有研究表明,患者心理负
disease , COPD) 和支气管哮喘是临床上最常见的慢性呼吸道 担过重或丧失治疗信心时,依从性下降[7] 。部分成年患者对
疾病,我国 40 岁以上人群的 COPD 发病率为 8.2%[1] ,哮喘
哮喘和 COPD 存在轻病轻治,重病就医,好转停治的抗病
的发病率约 19奋斗%,严重影响了患者身体健康及日常生活
观念,不相信长期治疗的理念。少数患者认为慢性疾病不能
能力。尽管 COPD 和哮喘通过规范的治疗可以得到控制,但
治愈,对治疗丧失信心。而患者生活无规律,不按时起居、过
其效果仍然取决于患者对健康行为的持续依从性[2] 。患者
度繁忙、过度紧张、疲劳、吸烟、嗜酒等不良生活习惯也会降
低用药依从性[8] 。
的用药依从性直接影响药物的治疗效果和疾病的控制。目
前较多慢性呼吸道疾病患者的用药依从性不容乐观,出院或
2. 药物治疗因素
门诊就诊后往往不能正确执行医嘱,不坚持用药,从而造成 ( 1)患者服药种类多或次数多:多数 COPD 合并较多的
疾病的反复发作,多次入院或急诊,增加患者的痛苦及经济
慢性基础病,如糖尿病、冠心病等,从而导致服药种类多或
负担。因此,本文对 COPD 及哮喘患者服药依从性影响因素
每天服药次数多。有研究证明,约70%的患者需联合使用两
及护理干预的相关文献进行综述,以期为国内开展相关研究
种或两种以上药物,联合用药的比例及药物种类越多,往往
提供参考。
会造成漏服或重复服药,使依从性下降[9] 。
一、慢性呼吸道疾病患者用药依从性的影响因素
(2) 药物副作用影响:从许多资料来看,服药后是否出现
1.患者因素
不良反应,对服药依从性具有显著意义,出现药物不良反应
(1)患者年龄及文化程度:在对较低年龄段(6- 16 岁)
者依从性下降。 COPD 和哮喘患者需要使用吸入用激素维持
患者用药依从性的研究中发现,在未进行干预的情况下,患
治疗如沙美特罗布地奈德沙丁胶醇等,以预防疾病的反复发
者依从性为 50%[3] ,年龄段为( 15 - 78 岁)者依从性为
作。国外文献报道,美国各种哮喘患者吸人药物药物的依从
14.33%[4] 。随着年龄提高,老人记忆力、昕力、视力逐渐衰
性
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