不安腿综合症的中医护理.docVIP

　　不安腿综合症的中医护理 不安腿综合症的中医护理 引言 　　不安腿综合征是指在静息状态下双下肢难以形容的感觉不适与异常，有活动双腿的强烈愿望，患者不断被迫敲打下肢以减轻痛苦，常在夜间休息时加重。该病在中医学上属痹症腿挛急等范畴。早在1672年，英国医生Thomas 综合征。该病虽然不能威胁患者生命，但却严重影响其生活质量。国外的流行病学资料表明，不安腿综合征患病率占总人口的l%一lO%。在我国的患病率估计在1.2～5%左右，中老年常见。 　　1相关概念 　　1.1不安腿综合症的概念：不安腿综合征又名不安宁综合征，本病主要临床表现为两小腿深部肌肉有难以诉述与忍受的酸、麻、爬虫样、触电样、灼热等莫名不适，一般两侧对称发作，也有一侧为重，以晚间入睡前发作为多，白天发作较少。发作时迫使患者按摩或叩打局部，甚或起床徘徊，可使症状暂时减轻或缓解。但随后又复发作，致使患者久久不能入睡。经体检包括神经系统检查以及肌电图、腓肠肌活检等均未见异 　　常。本病好发于慢性肝病、慢性肾炎、尿毒症等病，由于本病确切病因至今未完全阐明，因而西医缺乏满意有效的治疗。 　　1.2中医护理的概念：几千年来，祖国医学中有关护理知识的范围，是极为广泛的，中医护理包括以下几个方面：病人的精神状态，起居饮食，劳逸调节，煎药服药等，中医护理理论散见于历代医籍中，但却无专书论述。新中国成立以来，在党中央的关怀下，中医事业蓬勃发展，特别是十一届三中全会以来，中医工作越来越被重视。中医治病在卫生保健工作中，发挥着越来越重要的作用。而中医本文由.L.收集整理护理专科也一步步走上了正规。 　　2不安腿综合症的中医护理 　　2.1一般护理 　　2.1.1观察病情护理：病情观察要及时准确细致把握疾病的变化规律抓住时机有效地进行护理。 祖国医学诊断疾病的方法是望、闻、问、切。运用在整体护理中，是护理程序的评估阶段。对于不安腿患者来说，护理人员在接待病人时除了常规测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重外，还可通过望病人的神、色、形、态、头颈、五官、舌象、皮肤、排泄物和分泌物等，听声音，闻气味，向患者询问病情和诊脉，根据观察病人出现的异常症状，制定合理有效的辩证施护措施，阻断病情发展变化的途径，以防患于未然，对疾病的治疗及缩短病程也是大有禅益的。总之，通过望、闻、问、切四诊，较系统地了解不安腿综合征病情变化的规律，为辩证施护打下良好的基础。 　　2.1.2心理护理 ：心理因素是影响不安腿患者生活质量的重要因素之一。患者容易产生以下一些心理症状，具体为忧虑、烦躁，恐惧、悲观，丧失信心等。还有的患者甚至会选择自杀来结束痛苦。在刚住院时，患者所面对的是一个陌生的环境，所以很容易使病人感到紧张、害怕。 　　不安腿综合征患者由于夜间睡眠不良，导致白天疲惫不堪，心情烦躁，易激惹，不配合治疗，更容易产生轻生情绪。针对这些问题，在护理中要确立良好的医患关系，一切以以病人为中心，本着一切方便患者的角度出发，从患者心理细微之处入手，掌握老年住院患者的心理特点，关注护理过程中的沟通，极实施针对性的护理措施，尽力营造一个温馨而舒适的环境，让病人感到犹如在家那般温暖。护理工作者还要耐心开导患者，尊重、关心患者，多与患者交谈，了解患者睡眠情况及心理变化，给患者热情、诚信的感觉，让患者产生战胜疾病的信心。 　　2.1.3饮食护理：不安腿综合征患者要有足够的营养，护士应该给予高蛋白、高热量、高维生素饮食和充足水分。应针对不同的患者给予不同的饮食护理，确保在充分营养支持的基础上，尽量养成正确的卫生及饮食习惯。劝导患者改变过去不良饮食习惯，告诉患者其不安腿症状与其不良饮食习惯有密切关系，必须配合治疗，选择符合患者年龄特点的平衡饮食，富含蛋白质糖和少量脂肪，易于消化吸收。需要选择合适的营养素，可在餐间喂入鸡汤、鱼汤、排骨汤、果汁等以补充维生素、无机盐和微量元素的不足。日常护理中应保持病人的口腔清洁，采取少量多餐的方式，尽量免除辛辣、油腻及其他高刺激性食物。在病情允许的情况下尽量多饮水，保持每天1000ml 以上的饮水量，同时配合注射怡宝、口服福乃得等改善贫血，患者不安腿症状渐缓解。 　　2.2给药护理：终末期不安腿疾病可伴有睡眠呼吸暂停综合征，而治疗该病需要使用的氯硝安定具有镇静、催眠作用，可使睡眠性呼吸暂停恶化，应用时需小心谨慎，用药前先询问患者及其家属，了解患者睡眠情况，若有睡眠呼吸暂停现象者，不宜应用该药。掌握用药指征，多与患者及其家属沟通，告知用药目的及风险，谨慎用药。 　　2.2.1给药途径：药膳疗法，对治病保健延年益寿，有很大作用，如果能在医院配餐方面开展这项工作，意义尤为重大，它可以结合病情做辅助治疗，使药疗与食疗密切结合，有利于提高疗效。根据四季五补，配合病情和病人口味，制定药膳食谱，大有