关于蛇串疮（带状疱疹）的中西医治疗和护理.docVIP

　　关于蛇串疮（带状疱疹）的中西医治疗和护理 关于蛇串疮（带状疱疹）的中西医治疗和护理 带状疱疹是一种急性感染性皮肤病，主要有水痘-带状疱疹病毒引起，中医学上称之为蛇串疮、缠腰火丹、火带疮、蛇丹等。带状疱疹的分布特点一般为单侧性或按神经节段分布，通常由集簇性的疱疹组成，伴有神经疼痛，并且神经痛的程度随年龄的增加而增大。病程一般为2～3周，本病多发于成人，且年龄越大发病率会显著增加，发病多见于春秋季节。本院从2012年3月2014年1月选用中医治疗、西医治疗、中西医结合治疗并予以精心护理，取得良好疗效，先报告如下。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料。选取本院2012年3月2014年1月收治的132例带状疱疹患者分为三组，其中中医治疗组38例，男17例，女21例，本文由.L.收集整理年龄27～73岁，平均年龄在49.6岁；西医治疗组41例，男15例，女26例，年龄19～63岁，平均年龄在47.3岁；中西医结合治疗组53例，男28例，女25例，年龄25～71岁，平均年龄在50.2岁。其中眼部21例，胸背部49例，耳部24例，会阴部9例，臀部29例。 　　1.2 治疗方法。 　　1.2.1 中医治疗自拟清和汤内服，处方如下：柴胡10g，黄芩10g，乳香6g，没药6g，荆芥15g，蝉衣10g，黄连6～10g，白芷15g，川芎6g，白蒺藜20g，僵蚕10g，金银花30g，甘草6g。水煎口服，1日一剂，早晚煎服两次；服药期间禁忌食用辛辣、油腻及刺激的食物。若如疼痛呈针刺样，衣不可触，可加服乌梢蛇15g、红花12g；若疼痛呈烧灼样，且在夜间剧烈，可加服苦参15g、元胡10g。 　　1.2.2 西医治疗抗病毒、消炎止痛、保护局部和防止继发感染等是西医学上针对带状疱疹的治疗原则。临床上常用的抗病毒药有病毒灵、聚肌胞注射液、阿昔洛韦、甲钴胺等；消炎止痛药的种类也多种多样，比如：维生素B1、维生素B12和阿司匹林等；对于局部患处的保护，我们可以选择外涂2%的龙胆紫溶液或复方地榆氧化锌油。如果发生继发感染时，可外搽新霉素软膏来抗感染。 　　1.2.3 中西医结合治疗在中医治疗的基础上辅以西药病毒唑针100mg肌注，每日两次，维生素B1250mg肌注，每日一次，连用7天。痛疼难忍时加服芬必得胶囊0.3g；患处外涂2%龙胆紫溶液，每日三次。 　　1.3 护理。 　　1.3.1 皮肤护理尽量保持疱壁的完整。对于较大的水疱，选用TB针头的2ml无菌注射器从有利于引流的水疱最低点穿刺进针引流，再用生理盐水消毒。若发生糜烂、渗出，可选用1∶5000的高锰酸钾湿敷，再用新霉素软膏外搽。嘱咐患者穿清洁、柔软的棉质衣物，保持床单清洁，室内空气流通。 　　1.3.2 疼痛护理用和蔼的态度和体贴的语言同患者沟通，耐心倾听患者的倾诉，通过安慰患者转移患者注意力，减轻患者的疼痛。疼痛难忍时遵医嘱使用相应的止痛药物。 　　1.3.3 眼部的护理在使用有效的抗病毒药物和提高免疫力的前提下，尽早使用糖皮质激素减轻对眼睛的损害。使用抗病毒、类固醇等滴眼液，1～2滴/次，每2h一次。嘱咐患者注意眼部卫生。 　　1.3.4 会阴部护理疱疹引起排尿障碍时，可用热毛巾湿敷于下腹部、温水冲洗外阴、听流水声等来改善症状，尿潴留超过24h的患者应使用导尿装置进行导尿。 　　1.3.5 饮食护理饮食应以清淡为主，多食新鲜水果、蔬菜，禁食少食油腻、辛辣、刺激的食物。 　　1.4 疗效评价痊愈：皮疹结痂，疱疹完全消失，无疼痛；显效：大部分皮疹结痂，超过60%的疱疹消失，疼痛明显减轻；有效：部分皮疹结痂，疱疹消失ge;40%，疼痛减轻；无效：症状基本无变化，疱疹消失le;40%。 　　1.5 统计学处理。使用卡方检验对三组患者的治疗总有效率进行统计学处理，做出最终临床疗效的评价。 　　2 结果 　　两周后判定疗效三组患者总有效率分别为89.5%、87.8%和100.0%。 　　对中医治疗组与中西医结合治疗组、西医治疗组和中西医结合治疗组相比较，通过卡方检验P均小于0.05，具有统计学差异。说明中西医结合治疗对带状疱疹具有更加明显的临床疗效。 　　3 讨论 　　带状疱疹发病时，会给患者带来多种不适的症状，其中最为明显的就是神经疼痛。如果存在治疗不及时神经痛有可能转为更加严重的带状疱疹后遗神经痛，同时患者体质过弱也会加重转化。患者的病情也将难以完全康复，几个月或者几年的时间内，患者将不堪忍受痛苦的折磨。因此预防很重要：①加强体育锻炼无论在什么时候都非常重要，强健的体质能够显著提高机体的免疫力。参加体育运动或坚持适当的户外活动很有必要，机体抵御疾病的能力也会显著提高。②预防感染。引起本病的重要原因之一就是感染。季节变换，如春秋季节或是寒暖交替时，极易因为受寒引起上呼吸道感染，这种上呼吸道的感染应及时