中药学课件-第15章理气药.pptVIP

第15章 理气药;一、含义： 凡能调理气分，疏畅气机，消除气滞为主要作用的药物称行气药，又称理气药，其中功效特别强的药物称破气药。 概念： 气机---指气的功能活动及脏腑之气的运行通路。 气滞---指体内气机运行不畅。 行气---指治疗因气滞产生的病症。 破气---指用理气药中功能较强的的药物治气滞重证。 降气—指治气逆上的方法。 疏肝—是治疗肝气郁滞的方法。;二、通性及作用： 　　性味：辛、苦、香、温。归肝、脾、肺经。主要有调气健脾，行气止痛，顺气降逆，疏散肝郁之功。还有化痰、燥湿、散寒、活血之效。 三、适应证： 用于气滞气逆证：、 　1、于脾胃气滞之脘腹胀満，嗳气(噫气)吞酸，恶心呕吐食欲不振，呃逆，便秘或溏泻等 。 ;2、用于肝郁气滞之胸胁胀満，疝瘕易怒，月经不调等证。 3、用于肺气壅滞之咳逆气喘，胸痞胀満等证。 四、使用注意： 1、本类药多辛、温、香燥，易耗气伤阴，故阴虚津亏者慎用。 2、注意选择配伍。 3、入汤剂时宜后下，不宜久煎。;　　　　　　　*陈皮《本经》上品 处方用名：广陈皮 、新会皮、桔皮。;　　　　　　　　　桔皮;性能：辛、苦、香、温，归脾、肺经。 　　　　 理气健脾 燥湿化痰 　　　　　　　辛香行散以行气散结 以行气燥湿为功　　　　　　　　　　中气 　苦温香燥以燥袪湿邪 行则脾胃自健，寒湿除则痰饮自消。故有诸功。;应用： 　 脘腹胀満 1、用于脾胃气滞证 恶心呕吐 寒湿犯中，阻碍 　　　　　　　　　 不思饮食　　　　　　 　　　　　气机所致 .用陈皮胜寒湿理气健脾，如宽中丸(陈皮、白术、木香)或平胃散，或异功散(四君子汤加陈皮)。 胸闷呕吐 2、用于痰湿壅滞证 寒湿犯肺生痰阻于 痰饮喘咳 气道，障碍了呼吸所致，用陈皮燥湿化痰，如二陈汤(陈皮、半夏、茯苓、甘草)。 此外还用于胸痹证及胃虚呕吐:如桔皮枳实生姜汤治胸痹，或桔皮竹茹汤 治呕吐。;用量用法：6—10g，入汤剂，不宜久煎。 使用注意：阴虚口渴，舌红少津，内有实 热者慎用。 现代研究：陈皮能抑制胃肠???滑肌，抗溃疡，抗炎利胆，平喘，抗凝血、升血压的作用。用于冠心病，高血压低血压等证。 总之，桔皮性质平和，以行气燥湿为用，同补药则补，同泻药则泻，同降药则降，同升药则升，为脾肺二经气分主药。;附：桔核---桔之果核，苦、归肝，功能理气散结 止痛治小肠疝气等。 桔络—桔瓤上之筋膜，苦凉，能通络化痰， 治痰滞胸胁疼痛。 桔叶—苦平，疏肝行气消肿解毒，治胁痛乳 痈多外用。 化桔红--化洲柚或柚子的近成熟果皮，苦温 化痰消食理气治痰多食积伤酒呕吐。 陈皮歌括： 桔皮又名称陈皮，行气化痰理肺脾； 健胃止呕平痰喘，桔核疗疝功效奇； 桔络通络叶消肿，桔红化痰消食积;　　　　　　　　　　青 皮 处方：青桔皮、小青皮 、个青皮、 四花 四开 青、 炒青皮、 醋青皮、 元青。 性能： 苦、辛、香、温，归肝、胆、胃经。 　　　　　 疏肝破气 消积化滞 特点： 　　　功同陈皮但气峻烈，沉降下行，为破气药。 主治：1、肝气郁滞证—胁肋胀痛，乳房胀 　　　　　　痛，小肠疝痛等。 　　　　2、食积气滞证—脘腹胀満等。;陈皮与青皮功用比较： 　　　　陈皮—行气力缓，善理脾肺气滞， 　　　　　　　　长于理气调中化痰，主 行气消 　　　　　咳嗽痰多胸闷不畅，脾 积化滞 　　　　　虚气滞等. 　　　　青皮—行气力猛，具破气之功， 　　　　　　　主疏肝胆气滞，长于散结 　　　　　　　止痛，主胁肋乳房胀痛， 　　　　　　　症瘕痞块疝痛等。 均治食积气滞证，肝胃不调证。;　　　　　　　　*枳实《本经》 处方用名：小枳实、炒枳实、江枳实;性能： 　苦、辛、微寒，归脾、胃、大肠经。 　　　　破气消积　化痰除痞 味苦则降以降逆气消痰疾 以行降为功 辛香则散以行散中焦气滞 归太阴脾则降湿痰，入阳明胃则消食积降胃气，滞气行痞满除,痰祛脾胃健则胀痛自愈。故有诸功.; 特点:苦降下行，气锐力猛，作用强烈，有冲墙倒壁之力。为化痰除痞之要药。 应用：　　　　　饮食停滞，脘腹胀満 1用于食积气滞证 热结便秘，脘痞胀痛