加强安全防范提高护理质量.docVIP

　　加强安全防范提高护理质量 ［摘 要］ 护理服务是 医院 无形资产的重要组成部分，体现着医院价值和信誉，是医院赢得患者的基础之一。护理差错事故使医院蒙受 经济 和声誉的双重损失。笔者认为其发生与护理人员的防范措施、护士质量、医院质控部门的监督检查力度有关。　　［关键词］ 护理安全防范；护理质量；防范措施 　　世界万物生命最珍贵，而护理工作就是促进和保持健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦的操作过程。护士通常处于医疗、护理工作的第一线，直接承担护理服务和危重患者的抢救任务，且24h监护着患者。由于护理工作的特殊性和高危性，要求护士必须具有依法行医的素质［1］和良好的职业道德情操，同时减轻护理人员的压力，使他们轻装上阵并严格执行各项规章制度和操作规程，才能避免和减少护理差错事故的发生，提高护理质量，为医院赢得更高的 社会 效益和经济效益，提高医院的综合竞争力。 　　1 护理差错事故的防范措施 　　1．1 增强 法律 意识 加强对护士及实习护士的法律意识 教育 和培训，提高护理人员的法律意识。护理部对护理人员定期进行法律、法规、诊疗护理规范常规的培训和职业道德教育，加强工作责任心，并在工作中认真贯彻执行；对实习生进行岗前培训，使她们熟悉院、科内有关规章制度。 　　1．2 认真执行交接班制度 值班时要集中精力，做到人少事多不忙乱，业务不熟不蛮干，单独值班不松懈，抢救患者不涣散，做到严格交接班。危重患者必须床前交班，交接病情、 治疗 、护理，尤其应注意检查抢救器材的运行情况；认真执行交接班检查制度，要求做到四看三查一巡视。四看：看医嘱本、病情报告本、体温本、各项记录单是否完善。三查：一查新入院患者处理是否完善；二查术前患者准备是否完善，手术后患者伤口有无渗血、渗液，各种管道是否通畅；三查危重、瘫痪患者是否按时翻身，有无褥疮等；一巡视：对所有患者巡视一遍。 　　1．3 严格消毒隔离，防止院内感染 按病种合理安排患者；上班时须穿戴工作衣帽，进行无菌操作时严格遵守无菌操作规程；手术室、供应室、治疗室、抢救室、监护室、婴儿室、新生儿室、产房、换药室每天用紫外线消毒1次，普通病房每周1次，每月做空气监测并留存资料定期监测 分析 ；各种器械、物品及普通病房严格执行消毒隔离制度。严禁使用过期的一次性用品、药品等。 　　1．4 防止错误的执行医嘱 医嘱 内容 应明确，一般不执行口头医嘱，并严格三查七对，各班医嘱应做到勤查、细查。 　　1．5 防止各种药物注射时发生差错 严格三查七对，多种药同时皮试时应有标记。肌肉注射、皮试液配制后不超过2 h。输液时掌握配伍禁忌，液体应随加随换。 　　1．6 防止服药差错 不用无标签、过期、变色等可疑的药物，剂量准确，2人核对后发到患者手中，看着患者吃到口中，并随时观察用药效果及不良反应。 　　1．7 防止输血差错 严格遵守输血制度防止差错发生。 　　1．8 预防护理并发症 昏迷、术后、瘫痪、早产儿等应定时变换体位，多给患者喂水，防止褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症发生。 　　1．9 加强病房管理，防止意外情况 防止患者走失、自杀、坠床、烧伤、烫伤、电击伤等；保持各种管道通畅，防止脱落；危重患者须做检查时应有医护陪检。 　　1．10 防止药物变化错用或毒麻限剧毒药物丢失 对不同含量的同一种药物不能盛放于同一瓶内。 　　1．11 防止采集标本时发生差错 采集标本时应做好查对制度，并建立登记本，护士与化验室收标本人员共同核对登记，并签全名。 　　1．12 手术室差错事故的预防 防止接错患者、错用药物、输错血；防止器械和纱布遗留于创口内。 　　1．13 护理记录 应客观真实、准确、及时、完整并使用医学术语，不得刮、涂、贴等并注意文辞修饰，从而最大限度的降低护患纠纷。 　　1．14 言行举动 给患者 治疗 、护理与交流时应注意规范自己的言行。 　　2 提高护士质量、减轻护理人员的压力［2］，培养良好的职业道德情操 　　2．1 提高护士的学历档次和学识水平 采取分层培训，大抓在职继续 教育 。 　　2．2 加强基本知识和基本技能的 学习 培训 全面提高护理人员的工作能力，只有扎实过硬的本领，才能做到临危不惧，有信心和能力作出快速的应对。 　　2．3 合理配备护理人员 医院 应根据床位、工作量合理配备护理人员，杜绝护士超负荷运转。 　　2．4 提高护理人员的 社会 地位和 经济 待遇 在职称晋升、评选先进等应给予政策上的倾斜，充分调动护士的工作积极性和创造性。 　　2．5 护理人员应正确处理好复杂的人际关系 包括服务对象、患者家属、医务人员、同事??，争取得到家庭、社会各界的理解和支持，保持充沛的精力并投入到工作中。 　　2．6 减少工作中 影响 健康的隐患 护理人员应增强自我防护意识，医院应为护理人员增强防护措施，保持健康