合理配置护理人员为患者提供高质量服务之我见.docVIP

　　合理配置护理人员为患者提供高质量服务之我见 【摘要】 合理配置护理人员，为患者提供高质量服务，怎样将社会效益、 经济 效益有机结合，是各级护理管理者所面临的最大问题。笔者通过几年的工作探索、对比，认为单纯的满足于床护比并不能提高服务质量，而合理使用人力资源、制定合理的工作流程、加强科内医护理人员的配合、减少护士非专业工作时间、加强 医院 基层管理者的培养和建设等众多因素结合起来，才能为患者提供高质量服务，满足患者需求。 【关键词】 合理配置 理人员 服务质量 我院是一所二级综合性医院，现有病床 322 张，临床护理人员103人，护理人员与床位比是0.32∶1，由于各科患者不同，床位使用率不同，在全院范围内，有的科室配置达到0.4∶1，而有的科室则只达到0.3∶1。而通过护理质量检查结果反映，其护理人员配置与护理质量高低不能成正比。笔者认为应与以下几个因素有关。 1 护理人员与床位比、护理人员与床位使用率比 1.1 护理人员与床位比 这是我国各级护理专家在长期护理工作实践中摸索和 总结 出来的，并通过以合理 计算 护理患者的时数而设定的，但由于各医院收住患者不同，基层医院与三甲医院相比，其收治病员数有很大差异，有的科室长期处于1/3的空床无患者，如单纯床护比会造成护理人员过剩，不利于护理成本控制。 1.2 护理人员与床位之比 应随着病床使用率的变化而变化。以骨科患者为例（不含给患者取药时间、在药房排除等候时间），平均每位患者每日需要护理工时数1.7 h［1］。以我院骨科配置床为例，每增加一例患者，床位使用率上升2.5%，因此护理人员配置应与床位数、床位使用率相结合。避免一律按床位护士比1∶0.4定编，造成护理人力分配资源的不合理，不利于护理质量的提高及护士积极性的发挥［2］。 2 科内医生的规范化 工作流程决定护理人员的配置护理工作是医院工作的一个重要组成部分，医护工作的协调性，在医疗护理工作中起到重要作用。“医生一张嘴，护士跑断腿”，这是我院现有几个科室存在的问题，医生工作没有规范性，医嘱下达时间没有统一性，使得办公护士整天忙于处理医嘱，责任护士或值班护士忙于核对临时医嘱，而真正为患者服务的时间却很少，如对患者进行健康 教育 、与患者交流沟通、了解患者的心理活动等则很难完成。这些工作经常是依靠全体护理人员无私奉献精神才能基本完成。 3 减少护士非专业工作时间 护士是为患者提供直接服务的医务人员，扎实的护理理论知识，熟练的护理技能，良好的沟通能力，综合的知识积累会给患者以心理、生理上的满足和安全。而大量的非专业工作时间占据了护理人员的大部分时间。如领取各类物品，给患者取药、排队，为患者送大小便，接听急查结果，药物变更致使护理人员科室与药房之间奔跑等。而整体护理服务理念就是把时间还给护士，把护士还给患者。医院后勤保障系统建立与完善，减少非专业工作时间，从而增加患者的护理时间，有利于医院整体护理的实施［3］，有利于提高护理服务质量。 4 护士长的管理水平 美国管理之父泰罗先生认为“管理的功能是提供一种特殊的指导；管理者应根据人的能力指派适合于他的工作，工作人员需要特殊的培养和严格的管理以保证他们相互合作达到共同目标”。（1）在错综复杂的条件下，当护理工作出现障碍、发生争持或者质量出现滑坡等情况时，护士长能从问题的表现中抓住本质，及时调整工作思路，为解决问题提供准确的依据和有力的措施。（2）必须有强烈的创新意识，创新是提高护理技术及管理水平的迫切需要。管理者有了创新意识，才能在管理工作中不断探索，接纳创新性建议，承担创新风险，不断开创工作新局面，带动护理人员共同努力，推动护理事业的 发展 。（3）善于管理，适时运用激励 艺术 来调动科内护理人员的工作积极性。一般情况下，一个人的主动性只能发挥20％～30％，但如果受到充分激励，就能发挥80%～90％［4］。同时合理使用不同角色的护理人员，充分发挥其特长，做到安排工作取长补短，避免角色重复，各尽其才，做到理想组合。如善于沟通、语言丰富的人尽量安排在与患者直接接触的工作，可与患者家属较快建立情感，便于配合护理工作的完成。（4）模范带头作用，护士长既是管理者，又是实干者，俗话说“榜样的力量是无穷的”。在我院的15个护理单元中，由于护士长身先士卒的程度不同，其科内护理人员工作效率则不同，在床护比、医护比、床位使用率与护理人员比相同的情况下，有的科内护理人员得不到良好的休息，精神面貌差，影响了科内护患关系，影响了护理质量，更影响全院护理人员的形象。相反在他们当中管理较好的科室连续数年无护理差错，并连续几年保持护理工作零投诉，患者对护理人员工作的满意度连续3年在99%。 5 护理人员的综合素质 5.1 护理人员的特性影响护理人员配置 护