大肠癌围手术期血清ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ水平检测的临床意义.docVIP

　　大肠癌围手术期血清ｓＦａｓ／ｓＦａｓＬ水平检测的临床意义 　　【摘要】 目的 探讨大肠癌患者围手术期sFas/sFasL的变化及其临床意义。方法 采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)测定56例大肠癌患者手术前后血清sFas/sFasL的变化，并与健康对照组比较分析。结果 大肠癌组 治疗 前sFas/sFasL均增高，与对照组比较有显著性差异(Plt;0．01)；且与淋巴结转移和肿瘤临床Dukes分期有明显相关性(Plt;0．05)。行根治性手术组术后sFas/sFasL均有显著性降低(Plt;0．05),而姑息性手术组sFas/sFasL则无显著性降低(Pgt;0．05)。结论 大肠癌患者血清sFas/sFasL的水平与肿瘤的浸润转移和病程有关，检测大肠癌患者血清sFas/sFasL的变化，有助于估计患者的预后。 　　【关键词】大肠癌；可溶性Fas；可溶性Fas配体；手术 　　 　　【Abstract】 Objective To investigate the changes of serum sFas/sFasL in patients sFas/sFasL in 56 patients sFas/sFasLin the patients ph node metastasis and clinical stage(Dukes)(Plt;0．05).The contents of sFas/sFasL sFas/sFasLare closely related to tumor invasion,metastasis and clinical stage(Dukes).Dynamic determination of the contents of serum sFas/sFasL may be an important index for evalution of invasion,metatasis,efficiacy and progrosis for the patients RNA水平的不同剪接方式而产生缺乏跨膜区的可溶性Fas分子(sFas)。sFas可与胞膜的Fas竞争结合可溶性Fas配体(sFasL)而对细胞凋亡起调节作用。因此，探讨大肠癌患者手术前后血清可溶性Fas/FasL变化对了解患者病情发展和指导治疗可能具有一定意义。笔者检测56例大肠癌患者围手术期血清可溶性Fas/FasL的变化，并结合临床资料探讨其意义。 　　1 料材与方法 　　1．1 临床材料 56例大肠癌患者为临沧市人民 医院 普外科2005年7月至2006年12月收住的患者，术前未进行放、化疗，男39例，女17例，年龄32~70岁，平均52．5±6．1岁。其中升结肠癌10例,横结肠癌8例，降乙结肠癌8例，直肠癌30例。按国际抗癌联盟大肠癌Dukes分期：A期10例，B期16例，C期17例，D期13例。术中根据病情进展选择行根治性手术37例、姑息性手术19例。另取健康献血员30例作为对照组。 　　1．2 方法 分别在手术前2 d、术后2周收集标本,禁食12 h，凌晨抽取患者静脉血5 ml,离心取血清置-20℃冰箱保存待测。sFas及sFasL均采用双抗体夹心ELISA法测定。所用试剂盒购自武汉博士德生物工程有限公司，反应体系为亲合素-生物素-辣根过氧化物酶，TMB显色剂，严格按试剂盒说明进行操作。 　　1．3 统计学方法 计量资料用采用（x±s）表示，采用两样本均数的方差分析或手术前后配对设计t检验。检验水准α=0．05。 　　2 结果 　　2．1 大肠癌患者手术前与对照组血清可溶性Fas/FasL水平的比较，由表1可见手术前患者血清Fas/FasL水平明显高于正常对照组(Plt;0．05)。 　　 　 　2．2 大肠癌患者血清可溶性Fas/FasL水平与临床病 理学 指标的关系，由表2可见大肠癌患者血清可溶性Fas/FasL水平与肿瘤部位无关(Pgt;0．05),而与淋巴结转移和肿瘤临床Dukes分期有明显相关性(Plt;0．05)。 　　2．3 根治性手术组与姑息性手术组手术前后血清可溶性Fas/FasL水平比较，由表3可见，行根治性手术组术后可溶性Fas/FasL水平明显降低(Plt;0．05)，而行姑息性手术组术后可溶性Fas/FasL水平则无明显降低(Pgt;0．05)。 　　 　　3 讨论 　　细胞凋亡是机体清除感染、变异、衰老细胞,维持自身正常生理平衡的一种调节方式，Fas系统介导的细胞凋亡是重要细胞凋亡形式之一。人Fas基因定位10号染色体q24．1 区，有9个外显子。凋亡相关因子Fas广泛表达于人的成熟T、B 淋巴细胞上，也存在于粒细胞、巨噬细胞、NK