大肠癌患者血清CD26水平的变化及其意义.docVIP

　　大肠癌患者血清CD26水平的变化及其意义 作者：黄东航 李乐 郑长森 林强 游振辉 程长铭 赖智德 李建党 【摘要】 目的 研究 大肠癌患者血清CD26水平的变化及其意义。 方法 应用 ELISA法测定60例大肠癌患者手术前后、30例正常对照组血清CD26的水平。结果 大肠癌患者手术前血清CD26水平高于正常对照组（t=5.180，P＜0.05），并且随着疾病分期的增加而升高（F=4.679，P＜0.05）。术后1个月，血清CD26水平较术前降低（t=12.116，P＜0.05）。结论 血清CD26可作为大肠癌的分子标志物。大肠癌患者手术前后检测血清CD26水平有助于评估病情和评价疗效。 【关键词】 大肠肿瘤； CD26 基金项目： 福建省卫生厅青年科研基金项目（2001-2-18） CD26是人体内一种重要的细胞表面糖蛋白。研究发现CD26与某些恶性肿瘤的演进有明显关系［1］。本文对60例大肠癌患者血清CD26水平的变化进行了初步研究。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 收集我院2002年10月至2006年6月手术 治疗 的大肠癌患者60例，其中男36例，女24例；中位年龄47.2岁（22～70岁）。右半结肠癌12例，左半结肠癌20例，直肠癌28例。所有患者均经病理检查确诊。正常对照组为30例健康献血员，其中男20例，女10例；中位年龄42.6岁（21～55岁）。 　　1.2 方法 取外周静脉血2 ml，离心后吸取血清分装保存于-20 ℃冰箱内待测。大肠癌患者分别于术前及术后1个月时各采血1次。血清CD26测定采用双抗体夹心ELISA法测定，酶标测定仪为美国Bio-Rad公司产品。采用奥地利Bender Med Systems公司的Human sCD ELISA试剂盒（深圳晶美生物工程有限公司），测定严格按照说明书操作。 　　1.3 统计学 分析 采用SPSS统计分析软件进行t检验及单因素方差分析。Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 大肠癌患者血清CD26水平 大肠癌患者术前血清CD26为（620.0±86.2）μg/L，高于正常对照组（517.7±92.3）μg/L，差异有统计学意义（t=5.180，P＜0.05）。 　　2.2 大肠癌患者血清CD26水平与Dukes分期的关系 大肠癌患者血清CD26水平随着疾病分期的增加而升高，单因素方差分析，差异有统计学意义（F=4.679，P＜0.05）。多重两两比较显示，除B期与C期、C期与D期外，其余各期（A期与B期、A期与C期、A期与D期、B期与D期）之间差异均有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.3 大肠癌患者手术前后血清CD26水平比较 大肠癌患者术后1个月血清CD26为（507.4±80.4）μg/L，较术前（620.0±86.2）μg/L降低，差异有统计学意义（t=12.116，P＜0.05）。 　　3 讨论 CD26又称二肽酰肽酶Ⅳ，是一种高度糖基化的Ⅱ型跨膜蛋白。它参与免疫调节、信号转导及细胞凋亡，并在肿瘤的 发展 过程中发挥重要作用［2］。CD26是一种表达于上皮细胞、内皮细胞等多种细胞表面的多功能蛋白，同时它也作为可溶性蛋白被释放到细胞质中。正常情况下，结直肠黏膜上皮细胞并不表达CD26。但在发生恶性转化后，结直肠黏膜上皮细胞发生CD26的表达［3］。 血清CD26是由细胞膜的CD26裂解、脱落于血液中形成的可溶性物质。本 研究 表明：大肠癌患者血清CD26水平高于正常对照组，与de la Haba Rodriguez等［4］的报道结果相似。这初步表明血清CD26可作为大肠癌的分子标志物。 本研究进一步探讨了大肠癌患者血清CD26水平与Dukes分期的关系，发现大肠癌患者血清CD26水平随着Dukes分期的升高而增加，单因素方差 分析 ，差异有统计学意义。多重两两比较，A期与B期、A期与C期、A期与D期、B期与D期之间差异均有统计学意义。这提示检测血??CD26水平有助于评估患者的病情发展。B期与C期、C期与D期比较，差异无统计学意义，推测可能与本研究例数较少有关。 对术后1个月大肠癌患者血清CD26水平的随访结果显示，肿瘤切除后，因去除了肿瘤负荷，血清CD26水平较术前明显下降。由此可见，大肠癌患者手术前后检测血清CD26水平有助于对疗效的评价及术后复发的监测。 【 参考