创新平台和科技服务专项[科技服务业发展专题部分方向]申报书模版.docVIP

PAGE  PAGE - 14 - 申请编号： 广州市科技计划项目申报书 项目名称： 申报单位： 计划类别：创新平台与科技服务专项 专题名称：科技服务业发展 支持方向：科技成果转化示范机构建设 组织单位： 申报时间：　年　月　日 项目起止时间：2016年5月至2017年4月（实施期限为1年） 广州市科技创新委员会 一、申报单位基本情况表 单位名称成立日期组织机构 代码统一社会信用代码联系人姓名职务办公电话移动电话2015年度审计报告报备号2015年度审计报告事务所名称人员情况总人数（人） 其中：专职从事成果转移转化服务人数（人） 专职从事科技成果转??服务人员占比（%）经营情况上年度营业收入(万元) 其中：科技成果转移转化服务收入（万元） 科技成果转化服务收入占比（%）上年度支出合计（万元） 其中：科技成果转化支出人员支出（万元）日常公用支出（万元）设备及维修支出（万元）其它支出（万元）科技成果转化转移情况促成科技成果转移转化项目成交数量（项） 其中：促成国际技术转移项目成交数量（项） 其中：促成国内（含省内）技术转移项目成交数量（项） 其中：促成市内技术转移项目成交数量（项）促成技术转移项目成交金额（万元） 其中：促成国际技术转移项目成交总金额（万元） 促成国内（含省内）技术转移项目成交总金额（万元）项目申报咨询服务唐先 促成市内技术转移项目成交总金额（万元） 二、科技成果转移转化服务人员基本情况表 科技成果转化转移服务技术带头人姓　名性　别出生年月国　籍民　族学　历学　位学位授予国家 （或地区）证件名称证件号码职　务职　称办公电话手机号码电子邮箱专职人员名单（含带头人）序号姓名职务职称学历身份证件号码签　名12345 三、合作伙伴及客户基本情况 （一）合作单位情况（合作有效期在2015年至2016年内） 序号 合作单位名称 合作内容合作起止时间12345（二）科技成果转移转化服务情况（2015年1-12月） 序号 客户名称 服务内容服务起止时间服务收入（万元）12345合计四、项目经费预算表 　　　　　　 (单位：万元) 项目投入经费： 资金来源小　计自筹资金自有资金银行贷款其　它20　　年20　　年合　计自筹资金支出预算支出科目经费额用途说明一、劳务费1.项目负责人2.主要研究、开发、 推广人员 二、设备费1.购置费2.试制费三、材料费四、燃料动力费五、测试化验加工费六、差旅费七、会议费八、国际合作与交流费九、出版/文献/信息传播/知识产权事务费十、专家咨询费十一、其它直接费用十二、间接费用合 计 注：自筹资金由项目申报单位自身筹措，不包含来自各级政府部门的财政资金，参照前期资助类项目经费管理，经费预算按项目申报单位实际需要进行编制，未支出预算科目填“0”。 填写说明： （一）劳务费：指项目研究开发过程中支付给项目组成员及项目组临时聘用人员的人力资源成本费，可包括项目临时聘用人员的社会保险补助。项目组成员所在单位有事业费拨款、工资性收入的部分，不得在财政资助的项目经费中重复列支。 （二）设备费：指项目研究开发过程中所必需的专用仪器、设备、样品、样机购置费及设备试制费，不得用于购置通用与办公用品。项目研发过程应尽量使用广州地区大型科学仪器协作共用网的仪器设备，避免重复购置。确需购置的，需经专家评审论证其必要性。 （三）材料费：是指在项目实施过程中需要消耗的各种原材料、辅助材料、低值易耗品、元器件、试剂、实验动物、部件、外购件、包装物的采购、运输、装卸、整理等费用。 （四）燃料动力费：是指在项目实施过程中相关大型仪器设备、专用科学装置等运行发生的可以单独计量的水、电、气、燃料消耗