医患沟通总复习提纲讲述.doc

第  PAGE \* MERGEFORMAT 16 页 共  NUMPAGES \* MERGEFORMAT 16 页 医患沟通总复习提纲 （2016—2017第一学期医患、公管专业） 1、医患及医患关系定义？ “医”的定义：狭义上指针对患者具体服务的医务人员及其他人员；广义上指为患者服务的医疗机构中的医务人员及其他人员（包括医生、护士、医技人员、医疗行政和后勤人员等）。 “患”的定义：狭义上指患者，广义的是指患者及其亲属、朋友委托人、患者单位、居委会等相关利益人。 医患定义一般指广义而言。 狭义的医患关系是指给予患者服务的医务人员及其他人员与患者之间的关系，广义的医患关系是指给予患者服务的医疗机构的医务人员及其他人员（包括医生、护士、医技人员、医疗行政和后勤人员等）与患方一方（包括患者、亲属、监护人及单位组织等）之间的关系。一般指广义医患关系。 2、沟通的定义??“沟通”是指人际间通过全方位信息交流，建立共识、分享利益并发展关系的过程。 3、 沟通的核心内涵：人与人相互理解、相互信任。 4、医患沟通的定义：狭义的医患沟通是指给予患者服务的医务人员及其他人员与患者及其近亲属之间的沟通：广义的医患沟通是指指给予患者服务的医疗机构的医务人员及其他人员（包括医生、护士、医技人员、医疗行政和后勤人员等）与患方一方（包括患者、亲属、监护人及单位组织等）之间的沟通。 5、医患沟通的主体、过程、目的及宗旨“十六字方针” 主体：医患双方，过程： 通过交流，目的：建立共识、宗旨:共享利益。 6、医方需要患者提供的信息： 患者主诉、综合病史、治疗情况、生活习惯、职业情况、家庭状况、经济能力、教育背景、心理个性、康复期望、信任配合、诊疗选择、风险承诺。 7、患者需要医方提供的信息： 实际病情、治疗方案、医技状况、安全保障、费用选择、风险评估、预后转归、医学知识、治疗辅导、积极鼓励、公平仁爱、健康指导。 8、医患沟通的目的：医患互惠双赢是医患沟通的目的，既要维护医学的神圣使命（患者生命权、健康权，医者的医学规范），又要保障行医者的切身利益，使医患双方在市场经济中和谐共处。 9、医患沟通患方之赢（P58） （1）享受人情温暖，感受尊严 （2）更好战胜伤病，康复身心 （3）免受纠纷之忧，社会和谐 （4）降低医疗费用，合理开支 （5）获取医学知识，自我保健 10、医患沟通医方之赢 （1）提高诊治水平，发展医学 （2）医患友好合作，感受尊重 ?? （3）减少医患矛盾，化解纠纷 （4）赢得良好信誉，收获效益 （5）综合学习患者，丰富经验 11：医患沟通在医疗服务过程中的作用： 第一，医患沟通是为了更好地诊断疾病； 第二，医患沟通是为了更好的治疗患者； 1、因病情变化，动态沟通，动态修正诊断; 2、告知义务； 3、增强患者信心与抗病能力，减少并发症，增强疗效。 第三，医患沟通为了融洽医护服务中的医患关系。新的经济市场增加很多医患矛盾。 第四，医患沟通能够妥善解决医患矛盾。 12：循证医学的定义 “慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年的临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完善地结合制定出病人的治疗措施。” 13. 医患关系模式类型 （1）主动-被动型：医疗中，医生完全把握了医疗的主动权、决策权，即怎样医疗，全由医生说了算，病人无任何自己的意志参与医疗，医生是绝对权威。这种模式的优点是能充分发挥医生纯技术的优势，缺点是彻底否定了患者的个人意志，可能会影响疗效并为医患纠纷埋下隐患。所以，这种模式一般适用于急症重伤、麻醉等意识丧失情况下的抢救医疗。这一模式如果用父母与婴儿的关系来比较似乎较相似。 （2）指导-合作型： 医生仍占有主导地位，而患者能有条件有限度地表达自己的意志，但必须接受医生的解释并执行医生的治疗方案，患者“被要求与医生合作”。该模式的进步意义是显而易见的，它因为有互动的成分，能较好地发挥医患双方的积极性，提高疗效、减少差错，有利于建立信任合作的医患关系。但它的不足是医患双方权利的不平等性仍较大。这种医患关系类似父母与青少年（子女）的关系。它一般常见于急性病或垂危病，但头脑清醒的患者的就医过程。 （3） 共同参与型：它是在前两种医患关系基础上发展而来的医生以平等的观念和言行方式，听取并尊重患者的想法，医患双方共同制定并积极实施医疗方案。它的特征是：“帮助患者