家校沟通调查表_152407.doc

初中家校沟通调查孩子姓名_____________班级______家长姓名___________ 好！为了加强学校和家长之间的联系，为了使孩子更好的成长发展，为孩子设计个性化教育方案的依据,我们想了解孩子在家学习表现，希望真实的反映孩子及相关的情况，对的合作首先表示感谢！1、你今天来开家长会，你是孩子的（ ）。A、父亲 B、母亲 C、 爷爷（奶奶） D、其他亲属、孩子经常有朋友到家里来玩吗? A、他几乎没有朋友,他也从来不邀请到家. B、 他有一些朋友,但是不常到我家里. C、 他有自己的朋友,但是我不大喜欢让他带同学到我家里. D、他有很好的朋友,经常来我家,我对他的朋友都很熟悉. 、孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意?(可多选) A、 总是想着玩电脑,一玩就下不来. B、 学习过程很磨蹭,总是浪费很多时间 C、 莫名其妙的浪费很多时间,好像什么事也没有做 D、其它_____________? 、你对孩子的交往能力是否存在烦恼? A、没有烦恼,孩子很善于交往. B、 孩子不善于交往,为此他/她自己也很不开心. C、 我们一家都不善长交往,因此孩子在这方面很弱. D、爸妈挺能交往,但孩子不善于. E、其它_____________? ?、孩子为人处事的态度,你觉得比较符合下列哪一些? A、态度友善,情感真诚,容易被人喜爱. B、 态度粗暴,比较自我,不容易被人接受. C、 态度畏缩,容易跟随,缺乏自我和自信. D、态度蛮横,性情暴躁,容易与人发生矛盾. E、 态度冷淡,与世无争,性格较孤独. F、其它_____________ 、您觉得孩子的学习习惯如何? A、比较好,在我的帮助下,自己会按排预习,复习和其他学习时间. B、不太好,太爱玩. C、不太好,学习时注意力很不集中. E、很不好,完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的能力. 、当孩子的要求未得到满足时,表现如何? A、能自我调节, 过一会就好了. B、持续纠缠,不得到满足不罢休,态度较平和. C、不顾一切,非要得到,态度粗暴,方式野蛮. D、不吭声,生闷气,长时间无法自拔. 8、孩子对课外阅读的兴趣如何? A、很喜欢看书,涉猎广泛,懂很多课外知识. B、喜欢看书,但范围较窄,主要集中在__________方面. C、比较喜欢,主要集中在漫画,搞笑,夸张的内容. D、不喜欢看书,有时间就拿去游戏了. F、很不喜欢看书,喜欢看电视. ?、在兴趣培养方面,您认为孩子现在的状态是: A、兴趣广泛,早期培养较好,业余生活丰富,很多方面拿得出手. B、家里没有对孩子的兴趣给予太多的开发,但孩子自己会给自己安排. C、没有表现出明显的兴趣爱好,业余生活比较单调,学习完就看电视. D、没有兴趣爱好,但听从家长的安排,不过有时会反感. ?、您是家庭状况是： A、双亲??????? B、单亲????? 多长时间_____________ C、重新组合? 多长时间_____________ D、其它：_____________?????????? 1、您常用什么方式,让孩子觉得你爱他/她?（可多选） A、抽时间陪孩子玩. B、没时间陪孩子,只能金钱或物质满足. C、高度关注孩子的学习,严格要求. D、给孩子买很多学习辅导资料和课外书,报课外班. E、其它_____________?????? 、您有让孩子每天帮家人做家务吗? A、经常有 B、偶尔有 C、从来没有 1、您的孩子乱花钱,您的态度是: A、有计划的控制孩子的零花钱. B、训斥一下但仍然给 C、只能用给钱的方式和孩子交流 D、花吧,花不完的. 、家庭详细住址是_______________________________________、联系方式：爸爸的电话_____________、妈妈的电话_________________、家里（或监护人）电话_________________。、你认为你的孩子平常在家表现怎样？（ ）A、好 B、 一般 C、 不好、你(父、母)与孩子每周相处的时间有多少？（ ）A、几乎每天 B、 四天以上 C、父母长期在外很少在一起 D、小孩上学时寄宿在亲戚家、你的孩子做错了事情，你是怎样教育帮助他们的？（ ）A、好言教育 B、骂 C、打骂后好言教育、进入初中以前，你的孩子去过游戏室打游戏或去网吧上过网吗？（ ）A、经常 B、很少 C、没有 D、不知道、你的小孩从家里到学校步行大约需要多少分钟？_____________、你的小孩上学和放学一般是（ ）A、步行 B、骑自行车 C、坐公交车，D、不知道、你的孩子喜欢读课外读物吗？你经常给孩子买课外读物吗？_____________________ 、你认为你的小孩在学习上好的习惯是_______________________