家校沟通调查表_61479.doc

家校联系问卷表 尊敬的家长：我们正在进行关于中学生自主学习问题的研究，主要是通过了解中学生与父母交流现状，了解学生在家自主学习情况，交流家长对学生自主学习能力的培养方式，寻求家庭参与提高学生自主学习能力的有效方式和途径，以便为改进学校和家庭教育提供依据，从而提高学生的自主学习能力，促进学生的全面发展。我们希望得到您的支持和理解, 2015年2月1日 您的个人信息： （1）您的姓名:??????????????? ? （??2）您的联系电话：??????????????? （3）您孩子的姓名：??????? 年级???????? ?班 ?????????? ? 1、您最喜欢用何种方式与班主任沟通（??? ） A.电话???????? B.面谈????????? C.网络????????? D.从不 2、您平时的上网频率（??? ） A.每天???????? B.经常????????? C.偶尔????????? D.从不 3、您上网的时间段是（??? ） A.上午???????? B.中午????????? C.晚上????? 4、您是否愿意参与班级群里的话题交流（?? ） A.非常乐意???????? B.一般????????? C.不愿意????????? 5、您了解孩子在学校的表现吗？?（ ）??????????? A、非常了解。能够熟知孩子在学校的学习及日常的行为表现。B、基本了解。知道一些孩子在校的表现但不全面、不具体。C、不了解。不知道孩子在校的学习及其他情况。 6、您关注孩子在家的学习情况么？（ ） A、非常关注。能够为孩子学习创造较好的条件和环境。B、一般。有时能关注、了解孩子学习情况。 C、较差。基本上不关注孩子的在家学习状况。 7、你对孩子的期望值如何？（ ） A、很高。希望孩子能够出类拔萃，在各方都比较优秀。 B、一般。有期望但不高，顺其自然。 C、没有什么期望。一般不对孩子提什么要求。 8、您指导过孩子学习吗？（ ） A、经常。有时间和能力指导孩子、帮助孩子制定学习计划，配合老师检查孩子的家庭作业。B、偶尔。有时给予孩子一定的指导。C、没有。没时间。 9、为了培养孩子的自主学习能力，提高孩子的学习成绩促进孩子的全面健康发展请您将自己教育孩子比较成功的做法写在下面以利于我们下一次交流。 10、您对学校和老师还有什么好的建议和要求请留下您的宝贵意见。