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国家基本公共卫生服务规范解读2011版本幻灯片
国家基本公共卫生服务规范解读;国家基本公共卫生服务规范(2011年版);国家基本公共卫生服务规范结构;人群综合管理技术体系-城乡居民健康档案管理服务规范(1);三、服务流程---确定建档对象;三、服务流程---居民个人健康档案建立;四、服务要求
(一)负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案;其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案;各级卫生行政部门负责健康档案的监督与管理
(二)健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私,建立电子健康档案的地区,要注意保护信息系统的数据安全。
(三)通过多种信息采集方式建立居民健康档案,及时更新。已建立电子健康档案的地区应保证居民接受医疗卫生服务的信息能自动汇总到电子健康档案中,保持资料的连续性。
(四)统一为居民健康档案进行编码
(五)按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容,记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档。
(六)健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备,按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案,指定专(兼)职人员负责健康档案管理工作,保证健康档案完整、安全。电子健康档案应有专(兼)职人员维护。
(七)积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务。健康体检表的中医体质辨识内容由基层医疗卫生机构的中医医务人员或经过培训的其他医务人员填写。
(八)电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与规范。电子健康档案信息系统应与新农合、城镇基本医疗保险等医疗保障系统相衔接,逐步实现各医疗卫生机构间数据互联互通,实现居民跨机构、跨地域就医行为的信息共享。;五、考核指标
(一)健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%
(二)电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100%。
(三)健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×100%
(四)健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%
有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关服务记录。; 居民健康档案封面
个人基本信息表
健康体检表-通用表(疾病早期筛查)
(老年人、孕产妇、高血压患者等重点人群以及建档的一般人群)
重点人群健康管理记录表
(提高患者依从性)
0~6岁儿童健康管理记录表
孕产妇健康管理记录表
预防接种卡(0~6岁儿童)
高血压患者随访服务记录表
2型糖尿病患者随访服务记录表
重性精神疾病患者随访服务记录表;健康档案编码规则;一、服务对象
辖区内居民。
二、服务内容
(一)健康教育内容
宣传普及《中国公民健康素养66条》对重点人群进行健康教育。
开展可干预的健康危险因素基本知识健康教育
开展重点疾病防治知识健康教育。
开展公共卫生问题健康教育。
开展防灾减灾、家庭急救等健康教育。
宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。;(二)服务形式及要求
提供健康教育资料
每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料
每个机构每年播放音像资料不少于6种
设置健康教育宣传栏
每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容
开展公众健康咨询活动
每年至少开展9次公众健康咨询活动
举办健康知识讲座
社区卫生服务中心每月至少需要举办1次健康知识讲座
社区卫生服务站至少每两个月举办1次健康知识讲座
开展个体化健康教育
机构的医务人员在提供门诊、上门访视等医疗服务时提供;人群综合管理技术体系-健康教育服务规范(3);四、服务要求
(一)乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专(兼)职人员开展健康教育工作,每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。树立全员提供健康教育服务的观念,将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。
(二)具备开展健康教育的场地、设施、设备,并保证设施设备完好,正常使用。
(三)制定健康教育年度工作计划,保证其可操作性和可实施性。健康教育内容要通俗易懂,并确保其科学性、时效性。健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作,有条件的地区,可利用互联网、手机短信等新媒体开展健康教育。
(四)有完整的健康教育活动记录和资料,包括文字、图片、影音文件等,并存档保存。每年做好年度健康教育工作的总结评价。
(五)加强与乡镇政府、街道办事处、村(居)委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协作,共同做好健康教育工作。
(六)充分发挥健康教育专业机构的作用,接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估
(七)运用中医理论
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