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·基本药物应用· 卡贝缩宫素/卡前列素氨丁三醇联合地塞米松防治高危妊娠产妇 产后出血的临床观察 ＊ 许伟荣 （临安市昌化人民医院，浙江临安 311321） 中图分类号 R714 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2014）12-1084-03 DOI 10.6039/j.issn. 1001-0408.2014.12.09 摘 要 目的：观察卡贝缩宫素/卡前列素氨丁三醇联合地塞米松防治高危妊娠产妇产后出血的临床疗效和安全性。方法：176 例有高危因素的经阴道分娩或剖宫产产妇按随机数字表法分为观察组（91例）和对照组（85例）。两组产妇均给予地塞米松10mg 加入10％葡萄糖注射液20ml 中静脉推注，催产素20IU 静脉推注或臂部肌肉注射后，观察组产妇给予卡贝缩宫素100μg 单次静 脉推注；对照组产妇给予卡前列素氨丁三醇250μg ，剖宫产产妇单次子宫体肌肉注射，阴道分娩产妇在胎儿娩出后立即经臀部肌 肉注射。观察两组产妇的临床疗效，产前、产中给药前及给药30min 后收缩压（SBP）、舒张压（DBP ）、心率（HR ）的变化，产后2h 内和2～24h 的出血例数和平均出血量，产后2h 内子宫张力变化，产后24h 内是否需要额外干预治疗及不良反应发生情况。结 果：两组产妇总有效率、产后2h 内子宫张力变化比较差异均无统计学意义（P ＞0.05）；给药30min 后两组产妇SBP、DBP 、HR 均显 著高于产前及产中给药前，两组产妇产后2～24h 平均出血量均显著低于同组2h 内，观察组产妇不良反应发生率显著低于对照组 产妇，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。两组产妇产后24h 内均无需要额外干预治疗的情况发生。结论：卡贝缩宫素/卡前列素氨 丁三醇联合地塞米松治疗高危妊娠产妇产后出血均具有显著疗效，但卡贝缩宫素联合地塞米松的安全性更好。 关键词 卡贝缩宫素；卡前列素氨丁三醇；地塞米松；高危妊娠；产后出血 Clinical Observation of Carbetocin/Hemabate Combined with Dexamethasone for Postpartum Hemorrhage in High-risk Pregnancy Puerperant XU Wei-rong （Lin ’an Changhua People ’s Hospital ，Zhejiang Lin ’an 311321，China ） ABSTRACT OBJECTIVE ：To observe clinical efficacy and safety of carbetocin/hemabate combined with dexamethasone for post- partum hemorrhage in high-risk pregnancy puerperant. METHODS ：176 pregnant women adopting vaginal delivery and cesarean section were divided into observation group （91cases ）and control group （85cases ）by random number method. Both groups were given dexamethasone 10mg added into 10％Glucose injection 20ml intravenously ，and intravenous injection or arm intramuscular injection of oxytocin 20 IU. Observation group additionally received single intravenous injection of carbetocin 100 μg ；control group additionally received hemabate 250 μg ，and pregnant underwent cesarean section was given single intramuscular injection while pregnant underwent vaginal delivery was given arm intramuscular injection onc