六安市人感染H7N9禽流感监测、诊断和报告.PDFVIP

六安市人感染H7N9禽流感监测、诊断和报告 工作流程 吕 勇 六安市疾病预 防控制 中心 有疫情地区人感染H7N9禽流感 早检早治流程图 发热病例 血常规 白细胞增高 白细胞正常或降低 病原学检测 阴性 阳性 无下呼吸道感染 现 有下呼吸道感染 现 临床观察 抗H7N9禽流感病毒治疗 注：对于血常规检查白细胞不高或者降低的病例， 应当行甲型流感或H7N9禽流感病 学检测。 1.具备PCR检测条件的，应行H7N9或H7核酸检测。 2.不具备PCR检测条件的，可先行甲型流感病毒抗 检测。 3.甲型流感或H7N9禽流感病 学检测阳性，抗病毒 治疗；病 学检测虽为阴性，但临床高度怀疑的病 例，仍应当行抗病毒治疗。 六安市人感染H7N9禽流感监测、诊断和报告工作流程 发现机制 一般临床路径 ILI监测 强化监测 密接医学观察 ILI,SARI病例 询问暴露史，结合临床 状 发热病人 发热病人 快检 阳性 阴性 结合流行病学史，临床资料， 专家会诊 排除 影像学资料和实验室资料 报告疑似病例 不明原因肺炎 24h 市CDC流感实验室 24h 确诊 2h 医疗机构进行订正， 县CDC订正，报告突发 市CDC 同步调查 县级CDC流行病学调查 报告临床部分 事件、流行病学信息 注： 1.流感样病例 （ILI） 具有发热 （体温≥38℃）、并伴咳嗽或咽痛者。 2.严重急性呼 道感染 （SARI ）病例 （1）5岁以上儿童及成人。 新收入院患者具有以下4项临床表现： ①急性起病 ； ②腋下体温≥38℃； ③咳嗽或咽痛 ； ④气促 （呼吸频率≥25次/分钟）或呼 困难。 正在住院治疗的患者如出现上述4项临床表现，也视为严重急性 呼 道感染病例。 （2 ）5岁及以下婴幼儿。 新收入院患儿具有