深圳知名品牌复评申报表点击下载-深圳市名牌产品评审程序.doc

填 表 说 明 1、请提供本申报表书面材料和电子版（磁盘或光碟）各一份； 2、“企业名称”须填写全称，同时提供企业LOGO的电子版； 3、“品牌名称”必须与原申报品牌一致。 4、企业需提供2007至2009年申报企业获得的专利权的各年度项目汇总表和近三年荣获的重大奖项明细表及其证书复印件，只填写国际或国家级重大奖项，一般奖项不用填报。 5、表中的申报企业声明必须由负责人签字并加盖公章。 6、2007-2009年会计师事务所出具的企业财务审计报告（只需提供利润表和资产负债表并加盖财务章）。 7、2007-2009年税务机关出具的国税、地税证明。 8、荣获深圳知名品牌称号后三年内的总结报告，内容包括三年来企业在提升品牌资产、实现经济效益和提高企业整体竞争力等方面的突出成绩和实现业绩改进的措施及成果总结 9、表中所列内容不够填写的可另附。 表1： 企业基本情况表 企业名称 通讯地址 注册地址 企业法定代表人 成立时间 邮编 联系人 职务 电话 传真 手机 邮箱 申报品牌名称 是否中国名牌 取得时间 注册商标名称 何地注册 是否中国驰名商标 是否省著名商标 有无重大人身安全事故 是否有超标排放、燥声污染等破坏生态环境等的行为 是否有重大质量事故和严重损害消费者利益的投诉案件 出口产品是否因质量问题遭索赔 是否有有偷税、漏税、恶性竞争等违法违规经营行为 是否有知识产权纠纷 质量体系种类及 认证时间 有无其它体系认证及认证时间 是否导入卓越绩效管理模式 导入时间 表2： 企业申报指标表 相关指标及 内 容 2007 年 2008 年 2009 年 09年与2006年比较 2006年 上升/下降 原因 1 市场占有率(%) 2 销售收入(万元) 3 利润总额(万元) 4 净利润 (万元) 5 出口额（万美元） 6 出口额占销售额比例（%） 7 总资产额(万元) 8 净资产额(万元) 9 注册资本（万元） 10 纳税总额（万元） 提供税务局证明 11 研发费占销售 收入比例（%） 12 自有专利数量 发明专利 实用新型专利 外观专利 其他 13 重大奖项 国际 请分填各年度获取的重大奖项数量，奖项名称，颁发机构明细表及证书复印件另附 国内 表3： 自主创新与循环经济 项目 成果简介 申报企业 声 明 本企业声明：上述申报表格及附件内容均真实可靠。 （签字盖章）： 年 月 日 行业协会 评审意见 （盖章） 年 月 日 表4： 总结报告 内容包括三年来企业在提升品牌资产、实现经济效益和提高企业整体竞争力等方面的突出成绩和实现业绩改进的措施及成果总结 编号： 深圳知名品牌复评申报表 企业名称： (盖章) 申报品牌名称： 所属行业： 产品类别： 企业性质： 法定代表人： 通讯地址： 邮 编： 网 址： 填表日期： 年 月 日 深圳知名品牌评价委员会 制