湖南潇湘职业学院学生学籍表.doc

潇 湘 职 业 学 院 学 生 学 籍 表 ＿＿＿＿系＿＿＿＿专业＿＿级＿＿＿＿班 （存档时在此处加盖公章） 学号＿＿＿＿＿＿＿学制＿＿年 姓 名 现 名 性别 出生年月 年 月 日 贴一寸 免冠相片 家庭成员情况 称谓 姓 名 性别 年龄 政治面貌 在何地何单位工作、任何职 月经济收入 元 曾用名 民族 籍贯 省 县（市） 市 区 元 元 通信地址 省 县（市） 乡（镇） 村 号 元 邮 编 电 话 元 身份证号 健康状况 特长或 爱好 主要社会关系情况 元 元 本 人 简 历 自何年何月至何年何月 在何地（何校）学习或工作 任过何职 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 ※ 以上各栏目由学生本人如实填写，以下各项由教务处审核后交班主任填写。 担任职务 获奖学金等 级 年 月— 年 月 年 月— 年 月 奖 惩 情 况 第一学年 年 月— 年 月 年 月— 年 月 入本校前在何时何地受过何种奖励或处分 第二学年 第三学年 政治面貌 年 月入团，介绍人 。 年 月入党，介绍人 。 本人成份 毕业学年 入学时间 年 月 日 报考 类别 入学前 文化程度 说明：（1）此表一式两份，必须用钢笔或水笔以正楷字体填写，字迹要端正、清楚；（2）该学生毕业时，班主任必须审查表内各项内容是否准确无误、完整无缺，然后分别存学校及学生本人档案。学 年 成 绩 鉴 定 第一学年 科 目 成绩 科 目 成绩 科 目 成绩 科 目 成绩 学 年 操 行 评 语 操行评语 第一学年 班主任： 系负责人： 年 月 日 操行等级 第二学年 操行评语 第二学年 班主任： 系负责人： 年 月 日 操行等级 第三学年 操行评语 第三学年 班主任： 系负责人： 年 月 日 操行等级 毕业学年 操行评语 毕业学年 班主任： 系负责人： 年 月 日 操行等级 出勤情况统计 单位：课时 第一学年 第二学年 第三学年 毕业学年 该学生于 年 月 日 业 毕（肄）业证号码 迟到、早退 毕业时家庭住址 邮 编 事 假 毕 业 审 查 班主任审查后签字盖章 年 月 日 病 假 系负责人审查后签字盖章 年 月 日 旷 课 学院审查后签字盖章 年 月 日