特发性血小板减少性紫癜相关文章汇总(一).doc

目录 血小板减少分型: 血小板减少病因: 血小板减少临床诊断: 血小板减少常规治疗: 血小板减少的饮食: 血小板减少性疾病的四种食补方: 血小板减少的食疗: 血小板减少性紫癜中医治疗: 中医对血小板减少的辩证: 中医血小板减少辩证论治: 小儿特发性血小板减少性紫癜的救治? 特发性血小板减少性紫癜是由什么原因引起的？ 特发性血小板减少性紫癜有哪些表现及如何诊断？ 特发性血小板减少性紫癜应该做哪些检查？ 特发性血小板减少性紫癜容易与哪些疾病混淆？ 特发性血小板减少性紫癜可以并发哪些疾病？ 特发性血小板减少性紫癜应该如何预防？ 特发性血小板减少性紫癜应该如何治疗？ 血小板减少9/升。 　　 慢性型 较多见，多发生于女青年。主要表现为：①起病缓慢，病程长；②出血轻，一般为皮肤、鼻、齿龈出血和月经过多；③可以轻度脾肿大；④少部分可痊愈，大部分反复发作而迁延数年；⑤血小板多在50×109/升以上。 血小板减少　　1、急性型ITP多发生在病毒感染或上呼吸道感染的恢复期，如风疹、麻疹、水痘，腮腺癌等。 　　患者血清中有较高的抗病毒抗体，血小板表面相关抗体明显增高，故认为是病毒抗原引起的。发病机理可能是包括病毒抗原在内的抗原抗体复合物与血小板fc受体或是病毒抗原产生的自身抗体与血小板膜起交叉反应，损伤血小板，并被吞噬细胞所清除。 2、 慢性ITP发病前常无前驱感染史，是由于血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致。80％～90％病历有血小板表面相关抗体，其中95％为PalgG,2/3为PalgG和PalgM，少数作用为PalgA和pac。抗体直接作用于血小板膜上的糖蛋白，少数作用与Gbib复合物，使血小板寿命缩短和功能改变。其含量与血小板寿命呈负相关，已经证实脾脏是血小板抗体产生的主要场所。血小板减少临床诊断急性ITP血小板明显减少，通常小于20×109/L。血小板寿命明显缩短，约1～6小时。骨髓检查多数病历巨核细胞增多或正常，其中幼稚巨核细胞明显增多。 慢性ITP多次化验血小板减少，多为（30～80）×109/L。骨髓巨核细胞大多增加，大小基本正常，颗粒型增多，血小板形成明显减少。血小板表面相关IgG增多，血小板相关C3增多。血小板寿命缩短，约1～3天。　　血小板减少常规治疗　　血小板减少性紫癜以出血为主，可按血证进行辨证治疗。主要病机为热、虚、瘀三种。治疗应以清热凉血止血、补气阴、活血化瘀为主，同时应参以补益肝肾等法，以标本兼治。辨证要点： 　首先辩虚实，本症应首先分虚实和火热的有无。 　　1、 热盛迫血 　　2、 阴虚火旺 　　3、 气不摄血 4、 瘀血阻络西医治疗首先采用肾上腺皮质激素，如未获完全缓解，可考虑切脾，如切脾失败，尚可用皮质激素：如仍无效，可用免疫制剂。对于出血严重可酌情静脉应用大剂量免疫球蛋白，输注血小板悬液或血浆置换。急性原发性血小板减少性紫癜多有自限性，预后良好。临床统计约有80%的病例没有经过治疗，在半年内可自愈，一般病程为4－6周。患者痊愈后很少复发。本病的病死率约为1%,多是因颅内出 血而亡。但慢性血小板减少性紫癜未见有自然缓解者。　　血小板减少的饮食 　　血小板减少的饮食疗法一： 　　【辨证】脾阴虚，血燥，阴虚生内热，热伤络脉则血外溢。 　　【治法】养阴益脾，润燥，佐以清热，化斑。 　　【方名】加味脾阴煎。 　　【组成】生地10克，生白芍30克，旱莲草15克，山药20克，莲米15克，连翘10克，赤小豆30克，黄连6克，淡竹叶10克，五味子10克，枣皮10克，大枣10个，炙甘草10克。 　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 　　血小板减少的饮食疗法二： 　　【辨证】血热脾虚。 　　【治法】止血摄血。 　　【方名】止血汤。 　　【组成】生地20克，黄芪30克，藕节10克，白芨10克，山楂10克，茜草10克，红枣10枚，花生衣6克。 　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 　　血小板减少性疾病的四种食补方 　　（1）红枣羊骨粥 　　配方：红枣15枚，羊骨500克，大米200克。 　　制做及服法：羊骨（以腿骨为佳）洗净，敲成2段，加水用文火煮1小时，捞起骨，将骨髓剔于汤中，加入大米红枣，煮成粥。每日分两次服完。 　　功能及适应症：益气摄血，补髓生血。对于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血有辅助作用。 　　（2）鲜藕粥 　　配方：粳米30-50克，鲜藕50克，白糖适量。 　　制做及服法：先煮米做粥至半熟，加入洗净的鲜藕片，煮至粥熟，加糖少许，可做早餐食之。 　　功能及适应症：清热凉血生津。对于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜的血热动血型有辅助。 　　（3）阿胶糯米粥 　　配方：阿胶20-30克，糯米100克，红糖15克 　　制做及服法：先将糯