吞水试验指导进食方式在脑梗死患者吸入性肺炎发生中的评估作用.pdfVIP

中国综合临床２０６年７月第３２卷第７期 ＣｌｎｃａｌＭｅｄｃｎｅ ｏ Ｃｈｎａ，Ｊｕｌｙ２０６，Ｖｏｌ３２，Ｎｏ７ ·６０ · ·论著 · 吞水试验指导进食方式在脑梗死患者 吸入性肺炎发生中的评估作用 朱元州 祝伟 贺泉安 贺守城 朱伟 胡量子 【摘要】 目的 探讨吞水试验在脑梗死患者吸入性肺炎发生中的评估作用 方法 选择 １２７例脑 梗死患者，应用随机数字表法随机分为吞水组（吞水试验）和对照组（经验指导进食），观察两组患者鼻饲 率以及治疗３ ６个月时吸入性肺炎的发生率 结果 吞水组鼻饲率高于对照组［２７．６％（２１／７６）与 χ２ ＝ ＝ １１．８％（６／５１）， ４．５９０，Ｐ ０．０３２］；３ ６个月时对照组吸入性肺炎发生率高于吞水组［１７．６％（９／５１）与 １．３％（１／７６），１９．６％（１０／５１）与３．９％（３／７６），χ２ 值分别为９．０８０ ６．５３０，Ｐ均＜０．０５］ 讨论 吞水试验 指导患者进食方式是一种简单可行的评估脑梗死患者吸入性肺炎发生风险的方法，较经验性选择鼻饲 好，可有效降低吸入性肺炎发生的风险 【关键词】 吞水试验； 脑梗死； 吸入性肺炎； 鼻饲 Ａｓｐｉｒａｔｉｏｎｒｉｓｋａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｗａｔｅｒ⁃ｓｗａｌｌｏｗｉｎｇｔｅｓｔｉｎｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆａｓｐｉｒａｔｉｏｎｐｎｅｕｍｏｎｉａｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ Ｚｈｕ Ｙｕａｎｚｈｏｕ，Ｚｈｕ Ｗｅｉ，Ｈｅ Ｑｕａｎａｎ，Ｈｅ Ｓｈｏｕｃｈｅｎｇ，Ｚｈｕ Ｗｅｉ，Ｈｕ Ｌｉａｎｇｚｉ.ＩｎｔｅｎｓｉｖｅＣａｒｅＵｎｉｔ，ＴｉａｎｙｏｕＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ ４３００６４，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＨｕＬｉａｎｇｚｉ，Ｅｍａｉｌ：ｓｎｏｗｃｅｄａｒ＠１６３.ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｗａｌｌｏｗｉｎｇｗａｔｅｒｔｅｓｔｉｎｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆａｓｐｉｒａｔｉｏｎ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｏｎｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｔｗｅｎｔｙｓｅｖｅｎｃａｓｅｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ：ｓｗａｌｌｏｗｗａｔｅｒｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｈｏｗｅｒｅ ｇｕｉｄｅｄｆｏｏｄｐｒｏｇｒａｍａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒｅｓｕｌｔｏｆｓｗａｌｌｏｗｗａｔｅｒｔｅｓｔｏｒｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ．Ｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｔｏｕｓｅ ｎａｓａｌｆｅｅｄｉｎｇａｎｄｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｃａｓｅｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｃｃｕｒｒｅｄａｓｐｉｒａｔｉｏｎｐｎｅｕｍｏｎｉａｉｎ３，６ｍｏｎｔｈｓｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｎａｓａｌｆｅｅｄｉｎｇｒａｔｅｏｆｓｗａｌｌｏｗｗａｔｅｒｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（２７．６％ χ２ ＝ ＝ （２１／７６）ｖｓ．１１．８％（６／５１）， ４．５９０，Ｐ ０．０３２）．Ａｆｔｅｒ３，６ｍｏｎｔｈｓ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｓｐｉｒａｔｉｏｎｐｎｅｕｍｏｎｉａｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｓｗａｌｌｏｗｗａｔｅｒｇｒｏｕｐ（１７．６％（９／５１） ｖｓ．１．３％（１／７６），１９．６％（１０／５１） χ２ ＝ ｖｓ．３．９％（３／７６）， ９．０８０，６．５３０，Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｗａｔｅｒｓｗａｌｌｏｗｉｎｇｔｅｓｔｉｓａｓｉｍｐｌｅａｎｄｐｒａｃｔｉｃａｌ ｍｅｔｈｏｄｆｏｒａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｒｉｓｋｏｆａｓｐｉｒａｔｉｏｎｐｎｅｕｍｏｎｉａｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｉｓｍｏｒｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｔｏｒｅｄｕｃｅｔｈｅｒｉｓｋｏｆａｓｐｉｒ