基于三维经食管超声的3D打印模型指导左心耳封堵的可行性研究.pdfVIP

• 294 • 中华超声影像学杂志 2016 年 4 月第 25 卷第 4 期 Chin J Ultrasonogr ,April 2016 ,Vol 25 ,No.4 .临床研究. 基于三维经食管超声的 3D 打印模型指导 左心耳封堵的可行性研究 宋宏宁周青邓倾陈金玲张兰何发智潘一腾刘育郭揣强 【摘要】 目的 探讨应用三维经食管超声。D-TEE) 心腔容积成像进行左心耳 3D 打印的技术可 行性及该技术对左心耳封堵的指导价值。方法 10 例因非瓣膜性心房颤动进行经导管左心耳封堵患者， 术前行经食管超声心动图检查，采集左心耳二维图像及三维容积图像。对三维 DICOM 数据进行后处理 建模，获取左心耳壁和腔室形态的三维容积图像 STL 文件。以两种模式打印左心耳:心腔模型和心壁模 型。应用心腔模型观察左心耳形态及分叶，心壁模型测量左心耳开口径及深度，并与二维经食管多平面 超声 (2D-TEE) 及心脏 CT 视~值对比。在 3D 模型上辅助决策特殊类型封堵器，进行术前预演。结果 10 例患者均成功进行左心耳三维建模并打印出心腔模型与心壁模型。心腔模型显示左心耳解剖分类为鸡 翅型 5 例，风向标型 3 例，菜花型 2 例;单叶左心耳 4 例，双叶 3 例，多叶 3 例。心壁模型下测量 10 例 患者左心耳开口径约 (20.30 士 3.53)mm ，深度约 (28.26 :t 5.51)mm ，与 2D-TEE 及 CT 测值一致性良 好。 LAmbre 和 Lefort 封堵器均可置入对应尺寸的心壁模型中，模拟封堵效果类似在体置入。 10 例患者 均成功封堵。结论 3 D-TEE 图像数据可用于左心耳 3D 建模及 3D 打印;左心耳 3D 打印模型可有效辅 助左心耳封堵决策。 【关键词】 超声心动描记术，经食管;超声心动描记术，实时三~1L 心房颤动;左心耳封堵; 3D 打印 基金项目:中央高校基本科研业务重点重大培育专项基金 (302410500246) Guidance of three-dimensional printing model of left atrial appendage derived from transesophageal echocardiography for left atrial appendage c10sure Song Hongning 椅 ， Zhou Qing , Deng Qing , Chen Jinling , Zhang Lan , He Fazhi , Pan Yiteng , Liu Yu , Guo Ruiqiang 揭 Deρartment 01 Ultrasonography , Renmin Hospital , Wuhan University , Wuhan 430060 , China Corresρonding author: Zhou Qing , Email: qingzhou128@ [Abstract] Objective To investigate the feasibility of three dimensional printing left atrial appendage (LAA) models from three dimensional transesophageal echocardiography (3 D-TEE) volum e- rendered data and its value for guiding the placement of LAA occlusion device. Methods Ten patients with non-valvular atrial fibrillation (AF) were underwent TEE before LAA occlusion. 3D full volume data and routine two dimensional images of the LAA were acquired. The 3 D-TEE data were post-processed by grey values