危急重症抢救预案.doc

康梦圆国际老年公寓 突发急危重症应急预案 目的和适用范围： 老人作为高危人群，发生危急重症和意外损伤的概率都很高，全体医护人员必须树立全心全意为老人健康负责的观念，遇有发生危急重症及时按本预案有效救治、及时安全转送突发急危重症的老年病人，保障全体入园老人的身体健康，特制定本预案。 本预案亦适用于在康梦圆国际老年公寓工作的全体服务人员对突发急、危、重症病情的应急处理工作。 一、如遇园内老人发生危及生命情况出现（如心梗、急性中风、原因不明昏迷、意外导致重度骨折等），立即检查生命体征，作出初步判断，拨打９９９急救电话，尽全力抢救并快速转往北京急救中心或亲属指定医院；向上级医生报告老人情况并配合上级医生指示作相应急救处理；向总值班报告，由总值班通知相关人员及亲属到场进行救援。 二、遇园内老人发生病情加重或出现中重度病情（如高热、昏迷、虚脱、吐泻、外伤等，与上项的鉴别是有无生命危险），首先向上级医生报告病情并配合上级医生指示作相应救治处理并严密观察病情，根据病情进展由上级医生作出留住观察或转入较大医院检查治疗的决定。 三、传染病和中毒突发事件应急处理方案：老人发生传染病或食物中毒事件，第一发现人要立即向医护值班人员报告，值班人员立即向医务室主任报告；医务室主任为控感小组副组长，由医务室主任对内部感染散发病例指挥相关人员到场，对患者采取隔离措施，按《康梦圆国际老年公寓感染管理制度》执行，听从朝阳区疾控中心安排，将患者安全转送至相关医院治疗。 四、入住老人正常亡故应急处理方案：第一发现人立即报医疗部门、总值班室（决不许惊动其他入住老人），并向总经理汇报。由医务人员到场确认无抢救可能后，通知家属子女到场，并通知相关协作公司车辆到场，随亲属意愿送至对口医院太平间或殡仪馆。 突发急危重症应急工作流程 一、组织机构和职责 1、康梦圆国际老年公寓设立突发病情应急救治领导小组，由总经理担任领导小组组长，负责对应急处理工作的统一领导、统一指挥。组织协调人员、车辆、设备的调配。 成员： 电话： 2、设立医疗救治小组 组长： 电话号码; 成员： 电话号码; 医疗救治小组成员要求分工明确，保证在岗在位，外出办事要请假。接听急救电话及时，并按照要求迅速到达指定位置参加抢救病人的工作。 3、抢救设备的保障 医务室要储备足够的抢救设备和药品，保证氧气瓶及时更换，有专人负责保管，建立急救药品与设备清单，每天定时检查交接。药品器材要注明有效期，及时更换和补充。 4、业务培训 医务室要严格按照老年人常见急危重症的抢救程序做好实操演练和培训，全体持证上岗医护人员应熟练掌握急救药品的适应症和急救设备器材的使用方法。 二、急危重症的监测和预警 1、康梦圆国际老年公寓全体工作人员要以服务保障为中心，树立全心全意为老年人服务的思想，团结协作，扎实做好入园老年人的急危重症的监测和预警工作。 2、医务室坚持24小时值班，保证电话畅通，遇有紧急病情报告能立刻接诊，及时到达现场展开救治。 3、做好每天查房和巡诊工作，年大体弱多病的老年人应重点访视，注意病情变化，认真记录交班，针对所患疾病和可能出现的并发症制定抢救方案。做到早预测、早发现、早治疗、早转送。 4、值班医生必须严格执行首诊负责制，对重症病人的接诊、救治、转送应负责到底，不延误病情。 三、老年人病情变化的应急工作程序 1、各级值班人员发现老人病情有变化时，应首先拨打医务室值班电话报告值班医生，通知医生到达现场。 2、值班医生接到急诊电话时，要快速、重点地问清楚病人的基本情况（包括：姓名、年龄、性别、地点、主要症状等），迅速做出大致判断，为下一步处置做好铺垫，并携带急救药品器材迅速前往救治。 3、拨打120或999急救电话，报告病人的发病地点和病情。 4、通知医疗救治小组成员、业务主管、应积极救治领导小组成员到位。 6、就地展开急救工作（如：心肺复苏、给氧、建立静脉通道、对症救治等）。 7、做好抢救记录。转送上级医院继续抢救治疗。 康梦圆国际老年公寓医务室 2011年9月20日