可爱杯病例征集评选模板2003.ppt

;病史：男，13岁。因咳喘3天入院，患儿自生后6月开始第一次感冒后出现喘息，以后均每年发作4－5次咳嗽、喘息，有时发热，有时不发热，曾先后口服强的松，及雾化吸入治疗，用普米克令舒、博利康尼。 体检：神志清，能平卧，呼吸40次/min，三凹征阳性，无发绀，双肺满布哮鸣音 诊断：支气管哮喘急性发作 治疗：普米克令舒悬液1mg 博利康尼溶液5mg 爱全乐溶液500ug2ml 15分钟后重复听诊：喘息减轻， 两肺哮鸣音明显减少平;用药总结;病史：男，10岁。因咳嗽两周气喘1天入院，患儿自生后8月开始出现咳喘，以后平均每年发作6－7次，曾住院5次，给予抗生素、平喘及吸入激素治疗，出院后间断吸入博利康尼及普米克令舒。入院前患儿曾口服强的松一周。患儿自幼有湿疹，父亲有哮喘史。 体检：神志清、对话不流畅、呼吸困难、端坐呼吸，呼吸50次/min，三凹征阳性???伴口周发绀，双肺呼吸音低，哮鸣音微弱 辅助检查： 血气分析：pH 7.30，PO2 50mmHg, PCO260mmHg ;治疗：博利康尼溶液2.5mg 爱全乐溶液500ug2ml 20min连续3剂 氢化可的松5－10mg/kg. 静脉滴注. Bid 1小时后喘息减轻，发绀消失，双肺呼吸音较前增强 第二天 普米克令舒悬液1mg 博利康尼溶液5mg 爱全乐溶液250ug2ml 患儿症状控制良好， 一周后出院 ;用药总结