三基操作流程.doc

铺麻醉床（被套法）操作流程图 1、护士：洗手、戴口罩2、用物：床垫、床刷及套、棉胎或毛毯、枕芯、大单、被套、枕套、护理车、橡胶单、中单、别针、热水袋（必要时）3、麻醉护理盘、床边用物 1、病人的病情、手术部位和麻醉方式2、术后可能需要的抢救或治疗物品3、检查床部件有无损坏、松动；床单、被套大小是否合适；是否需要增减被褥或调节室温4、环境：病室内无病人进行治疗或进餐，拆除原有大单、被套、枕套 仪表大方 1、移开桌椅，按需要翻转床垫，扫床垫2、置大单于床头，正面向上，中线对齐3、展开大单（床头→床尾）4、铺大单（床头→床尾→中间；近侧→对侧） 素质要求 准备 铺大单 评估 1、根据麻醉方式和手术部位，将橡胶单、中单与床中线对齐铺在床头、床中间或床尾2、床缘部分塞入床垫下，同法铺对侧 铺橡胶单、中单 1、展开被套（床头→床尾），正面向外，中线对齐，被套开口端上层向上翻开1∕3 2、将S形棉胎送入被套内顶端左右展开棉胎拉平系带3、被套上缘平床头，盖被两侧平齐床缘，内折成被筒，三折于一侧床沿，开口对门 套被套 1、拍松枕芯，套上枕套2、枕头立于床头（枕套开口背门）固定 套枕套 1、桌归原位，放麻醉盘2、椅背门放置3、终末处置，洗手 整理 铺备用床（被套法）操作流程图 仪表大方 素质要求 １、检查床部件有无损坏、松动２、选择大小合适的床单、被套３、根据季节增减被褥4、环境：病室内无病人进行治疗或进餐 1、移开桌椅，按需要翻转床垫，扫床垫2、置大单于床头，正面向上，中线对齐3、展开大单（床头→床尾）4、铺大单（床头→床尾→中间；近侧→对侧） 1、护士：洗手、戴口罩2、用物：床垫、床刷及套、棉胎或毛毯、枕芯、大单、被套、枕套、护理车 1、展开被套（床头→床尾），正面向外，中线对齐，被套开口端上层向上翻开1∕3。2、将S形棉胎送入被套内顶端左右展开棉胎拉平系带。3、被套上缘平床头，盖被两侧平齐床缘，内折成被筒，尾端塞入床垫下或平床尾 套被套 整理 1、拍松枕芯，套上枕套2、将枕头置于床头（枕套开口背门）?? 套枕套 评估　　 物品准备 铺大单 桌椅归放原位，终末处置，洗手 卧有病人床更换床单操作流程图 仪表大方 素质要求 1、病人的病情、有无活动限制，是否需要便器及更换衣裤2、床单元的清洁程度，床支架是否支撑，环境是否安全以及室内温度等，病室内无病人进行治疗或进餐。３、评估病人的心理反应及理解程度，解释操作目的 评估 1、护士：洗手、戴口罩，必要时戴手套2、病人：必要时协助排便3、环境：；酌情关门窗、调节室温；必要时遮挡病人4、用物：大单、中单、被套、枕套、床刷及套、衣裤（必要时）、护理车 准备 妥善安置患者身上的各种管道 移床旁桌椅 1、松开床尾盖被，枕头移向对侧，协助患者翻身至对侧2、床头至床尾松开近侧各层床单 移患者至对侧 1、上卷中单于患者身下，清扫近侧橡胶单，并搭于患者身上2、上卷大单于患者身下，清扫床褥 清扫床褥 1、大单纵横中线对齐，向床头、床尾展开2、对侧一半塞于患者身下，铺好近侧大单3、铺近侧橡胶单、中单，边缘一起塞入床垫下，对侧中单塞入患者身下 铺近侧床单 协助患者移至近侧侧卧，面向护士 移患者至近侧 1、护士转移至床对侧，松开各层床单，污中单卷至床尾，放入污衣袋内2、清扫橡胶单搭于患者身上，污大单卷至床尾放入污衣袋内3、清扫床褥，铺好大单、中单、橡胶单 整理 换枕套 换被套 换对侧床单 1、移枕至床头中央，帮助病人仰卧2、被套平铺于盖被上，自污被套内取出棉胎装入清洁被套内3、撤污被套，盖被叠成被筒，盖好 一手托患者头颈部，一手取出枕头，撤污枕套，套清洁枕套，置患者头下 1、协助取舒适体位，妥善固定各种管道，桌椅归位，开窗通风2、整理用物，洗手 铺无菌盘操作流程图 仪表大方 素质要求 1、操作目的2、操作环境是否整洁、宽敞；操作台面是否干燥3、治疗盘和无菌巾大小是否合适，治疗盘是否干燥、清洁 ‘ 评估 1、护士：洗手、戴口罩2、用物：治疗盘、无菌巾包、无菌持物钳、无菌物品、纸、笔 准备 检查无菌包灭菌日期，灭菌指示胶带，无菌包有无潮湿破损 检查 1、按原折叠顺序逐层打开无菌包2、无菌持物钳取出无菌治疗巾，放于治疗盘内3、按原折痕包好，注明开包时间 开包 1、双手捏住治疗巾上层两角外面打开（横折手持无菌巾横中线外面）2、对折铺于盘上，上层折成扇形，开口边向外 铺盘 1、按需要放入无菌物品2、拉平扇形折叠层，盖住物品，上下层边缘对齐。3、开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次备用4、记录铺无菌盘日期、时间 放无菌物品 终末处置 取用无菌溶液操作流程图 仪表大方 素质要求 1、无菌溶液的种类、使用目的及瓶身的清洁度2、操作环境是否整洁、宽敞 评估 1、护士：洗手、戴口罩2、用物：无菌溶液、开瓶器、弯盘、盛无菌溶液的无菌容