调查问卷样本.doc

亲爱的同学们：大家好！ 本问卷调查是为了了解我们初中年级学生的一些学习情况，以便我们在根据了解的情况进行研究后，能更好地采取有效的对策，解决同学们学习心理方面的问题。你所回答的每一个问题，仅仅是作为我们的课题研究之用，不会对你的成绩或其他方面有什么负面影响，请相信老师。 填写方法：第1题必填，其它题目可以根据自己的实际情况填写；可以多项选择；每一道题希望同学们认真思考后，慎重填写。谢谢你的合作！ 学校： 姓名： ?年级： 填写时间： 1、上课时，必要的学习用品都带齐了。 ?（ ） 2、经常迟到。　　　　　　　　　　　　　　　　（? ）3、总是在前一天备齐学习用品。　　　　　　　　（? ）4、上课时，在笔记本上乱写乱画。　 　（? ） 5、常常受到老师的警告。 （? ） 6、常常受到老师的表扬。 （? ） 7、对自己擅长的功课能更加努力去学。 （? ） 8、上课时,对老师提出的问题,我（ ? ）。 A、都是积极举手回答 B、等考虑好以后再回答 C、一般不举手，等老师叫了就回答 D、从来都不举手，老师叫了就回答 9、我能积极举手回答老师的问题，那是因为（ ? ）。 A、我对老师提出的问题很感兴趣 B、我为了展示自己的能力 C、老师提出的问题一般不难 D、我从一年级就养成了积极举手的习惯? 10、对老师的提问，等考虑好以后再回答，那是因为（ ? ）。 A 、我慎重 B、我怕回答错了 C、如果回答错了，怕老师批评我 D、如果回答错了，怕同学们笑话我 11、对老师的提问，我一般不举手，那是因为（ ）。 A、我习惯不举手 B、等别人回答，我可以直接获得答案 C、如果回答错了，怕老师批评我 D、如果回答错了，怕同学们笑话我 12、对老师的提问，从我来都不举手，那是因为（ ? ）。 A、我从一年级就开始不愿意举手 B、有时没有听清楚老师的提问，干脆懒得举手 C、老师提出的问题太难，回答不上 D、我不喜欢老师提出的问题 13、上课时，我有时没有听清楚老师的提问，那是因为（? ）。 A、我可能正在做小动作 B、我可能前一天晚上没有休息好，注意力不集中 C、是老师的问题不能吸引我 D、我讨厌这位老师提问 14、上课时，我认为自己（ ? ）听课。 A、很专心 B、有时能专心 C、老师注意了我，我就专心 D、在老师讲课精彩时我就专心 E、我很少时候能专心 15、上课时不能够专心听课，那是因为我（ ? ）。 A、听不懂老师讲的课 B、心里很烦 C、在做小动作或思想开小差了 D、不喜欢这位老师上课 E、其它原因（请写出来）????????????????????? 16、我认为自己上课很专心，那是因为（ ? ）。 A、专心听课可以增长知识 B、我很喜欢老师上课 C、能让老师更喜欢我并得到老师的夸奖 D、只有专心听课才能更好地完成课内外作业E、其它原因（请写出来）：????????????????????????????????????? 17、上课时，我心里很烦，那是因为（ ? ）。 A、老师讲的课我听不懂 B、家里经常有烦心事 C、同桌或其他同学经常影响我 D、我不喜欢这位老师上课 E、其它原因（请写出来）： ??????????????????????????????????????????????????????????? 18、上课时，我认为开小差或做小动作，那是因为（ ? ）。 A、不愿意听课 B、前一天晚上没有休息好，注意力不集中 C、老师讲课不精彩 D、在课间十分钟没有玩好 E、其它原因（请写出来）： ??????????????????????????????????????????????????? 19、对于老师课堂讲的内容懂多少 ? （ ? ） A都懂 B 大部分听懂 C少数听懂 20、对老师提出的问题有时间思考吗 ? （? ） A有充裕时间思考 B差不多能思考 C来不及思考 21、老师提出的问题能让你受启发吗 ? （? ）