工伤保险章节座社会保障科.pptVIP

一、工伤认定范围和情形（一）应当认定为工伤：（七种情形）（二）视同工伤：（三种情形）（三）不得认定为工伤或者视同工伤：  （三种情形）  * * 工伤保险讲座社会保障科 一、工伤认定范围和情形 二、工伤认定方法及程序 三、劳动能力鉴定 四、工伤保险待遇 （一）应当认定为工伤：（七种情形） 1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 　　2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； 　　3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； 　　4、患职业病的； 　　5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； 　　6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； 　　7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 （二）视同工伤（三种情形）： 1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡 的； 　　2、在抢险救灾等维护国家利益、公 共利益活动中受到伤害的； 　　3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用 人单位后旧伤复发的。 （三）不得认定为工伤或视同工伤（三种情形）： 1、故意犯罪的； 　　2、醉酒或者吸毒的； 　　3、自残或者自杀的。 企业、事业单位、社会团体等职工参加工伤保险由单位申报并缴费（个人不缴费），依照《工伤保险条例》由县级以上社会保险行政部门负责认定。 党政机关和参公事业单位工作人员不参保，依照陕人发（2006）157号《陕西省机关事业单位工作人员伤残鉴定工作试 行办法 》，由市人社局审批认定。 二、认定方法及程序 两 条 线 （一）认定权限 （二）工伤认定程序 1、申请工伤认定的主体及时限： 30天 经认定机构同意最长不超过1年 所在单位 党政机关和 参公事业单位 工作人员 单位：30天 职工或家属：1年 工会：1年 所在单位 职工或其家属 工会组织 企业、事业单位、 社会团体 等职工 申请时限 申请主体 类 别 2、提交申请资料： （１）工伤认定申请； （２）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料； （３）医疗诊断证明或职业病诊断证明。 具体资料清单附后 机关、企业、事业单位工作人员申请工伤认定 需 提 交 材 料 √ 全套病历 11 √ √ √ 入院记录 10 √ √ √ 住院医院诊断证明书原件 9 √ √ √ 受伤现场目击证人证明材料（A4纸、2人以上、手写）、证明人身份证复印件 8 √ 劳动合同 7 √ √ 编制证明材料 6 √ √ √ 身份证复印件（交验原件） 5 √ √ √ 个人申请（写清受伤经过） 4 √ √ √ 单位请求工伤认定的报告 3 √ 机关单位因工伤残审批表 2 √ √ 工伤认定申请表 1 事业 企业 机关 材 料 名 称 序号 属于下列情况的应当提供相关证明材料： (一)由于交通事故受到伤害的，提交公安交通管理部门的责任认定书或者其他有效的法律文书等相关证明; (二)在抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，提交事发地县级以上人民政府有关部门出具的证明; (三)因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安部门的证明、人民法院的判决书或者其他证明; (四)属于因公、因战致残的转业、复员退伍军人旧伤复发的，提交民政部门颁发的《革命伤残军人证》以及劳动能力鉴定委员会作出的旧伤复发的鉴定证明;职工旧伤复发的，提交劳动保障行政部门作出的《工伤认定决定书》以及劳动能力鉴定委员会作出的旧伤复发的鉴 定结论; (五)工作期间突发疾病死亡的，提交医疗机构的死亡证明书; (六)因工作外出期间，发生事故下落不明需认定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的判决书。 （三）受理 申请材料齐备的当场受理。 申请材料不全：当场或在１５个工作日内一次性告知需要补正的全部材料，并送达《材料补正通知书》。 接收材料后，向申请人送达《受理通知书》或《不予受理通知书》。 （四）调查核实作出认定结论 社会保险行政部门受理工伤认定申请后，将对材料进行核实。 职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的，社会保险行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论。 （五）认定时限和法律文书 认定时限：受理后６０日内。