分级诊疗的国内外经验与实施策略分析.PDF

·３４０４· ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·中国全科医疗／社区卫生服务工作研究 · 　　 【编者按】　构建分级诊疗体系是我国医疗体制改革的重中之重，也是实现合理医疗资源配置的必经之路。本期 “分级诊疗专题研究”分别从国内外分级诊疗的经验和实施策略、城乡卫生人才竞争力协同提升以及分级诊疗的两端 基层医疗卫生机构和综合医院在分级诊疗中的定位和发展建议等方面进行报道，以期为进一步完善我国分级诊疗体系 提供参考和帮助。 分级诊疗的国内外经验与实施策略分析 谷小丽，殷 璇，钱东福 　　 【摘要】　本文通过文献检索，对国内外分级诊疗的相关问题进行了系统的梳理，总结了国内外的实践经验，剖 析了我国分级诊疗发展过程中的问题和障碍。在此基础上，提出了完善我国分级诊疗体系的策略与建议，包括提升基 层医疗卫生服务能力、改革医保机制、完善绩效考核和利益协调机制、加强医疗信息化建设、健全监管机制及引导居 民树立良好的就医观念。 　　 【关键词】　分级诊疗；经验；策略 　　 【中图分类号】Ｒ１９７　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６２８００４ 　　 谷小丽，殷璇，钱东福分级诊疗的国内外经验与实施策略分析 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１６，１９（２８）：３４０４－ ３４０８［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＧＵＸＬ，ＹＩＮＸ，ＱＩＡＮＤＦＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓａｎｄｅｎｆｏｒｃｅｍｅｎｔｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｏｆｈｉｅｒａｒｃｈｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔａｔｈｏｍｅａｎｄ ａｂｒｏａｄ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（２８）：３４０４－３４０８ ＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓａｎｄＥｎｆｏｒｃｅｍｅｎｔＳｔｒａｔｅｇｉｅｓｏｆＨｉｅｒａｒｃｈｉｃａｌＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔａｔＨｏｍｅａｎｄＡｂｒｏａｄ　ＧＵＸｉａｏ－ｌｉ， ＹＩＮＸｕａｎ，ＱＩＡＮＤｏｎｇ－ｆｕＳｃｈｏｏｌｏｆＨｅａｌｔｈＰｏｌｉｃｙａｎｄＭａｎａｇｅｍｅｎｔ，ＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１００２９，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＱＩＡＮＤｏｎｇ－ｆｕ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＨｅａｌｔｈＰｏｌｉｃｙａｎｄＭａｎａｇｅｍｅｎｔ，ＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ ２１００２９，Ｃｈｉｎａ；Ｅ－ｍａｉｌ：ｄｏｎｇｆｕ０１６＠１２６ｃｏｍ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｗｉｔｈｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｔｒｉｅｖａｌ，ｔｈｅｐａｐｅｒａｎａｌｙｚｅｓｒｅｌａｔｅｄｐｒｏｂｌｅｍｓｏｆｈｉｅｒａｒｃｈｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｌｌｙａｎｄｓｕｍｍａｒｉｚｅｓｔｈｅｐｒａｃｔｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓａｔｈｏｍｅａｎｄａｂｒｏａｄ，ａｎｄｄｅｅｐｌｙａｎａｌｙｚｅｓｔｈｅｐｒｏｂｌｅｍｓａｎｄｏｂｓｔａｃｌｅｓｉｎ ｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇｐｒｏｃｅｓｓｏｆｈｉｅｒａｒｃｈｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｏｕｒｃｏｕｎｔｒｙＢａｓｅｄｏｎａｂｏｖｅａｎａｌｙｓｉｓ，ｔｈｅｐａｐｅｒｐｕｔｓｆｏｒｗａｒｄｔｈｅ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓａｎｄｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓｆｏｒｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｓｙｓｔｅｍｏｆｈｉｅｒａｒｃｈｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｏｕｒｃｏｕｎｔｒｙ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｏｆｐｒｉｍａｒｙｍｅｄｉｃａｌａｎｄｈｅａｌｔｈｃａｒｅｓｅｒｖｉｃｅｓｃａｐａｃｉｔｙ，ｒｅｆｏｒｍｏｆｈｅａｌｔｈｉｎｓｕｒａｎｃｅｍｅｃｈａｎｉｓｍ，ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ａｐｐｒａｉｓａｌａｎｄｉｎｔｅｒｅｓｔｃｏｏｒｄｉｎａｔｉｏｎｍｅｃｈａｎｉｓｍ，ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇｏｆｍｅｄｉｃａｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｚａｔｉｏｎｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ｐｅｒｆｅｃｔｉｏｎｏｆｓｕｐｅｒｖｉｓｉｏｎ ａｎｄｇｕｉｄａｎｃｅｏｆｔｈｅｒｅｓｉｄｅｎｔｓｔｏｓｅｔｕｐｇｏｏｄｃｏｎｃｅｐｔｏｆｓｅｅｋｉｎｇｍｅｄｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ 　　 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｈｉｅｒａｒｃｈｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ；Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓ；Ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ