急性颈髓损伤死亡预判因素分析.PDF

空堡剑鱼苤圭!螋!生!旦箜丝鲞箜!塑鱼!尘』!!!!婴!：丛!婴!!!!!：y!!：丝：型!．j 205· ·脊柱脊髓损伤· 急性颈髓损伤死亡预判因素分析 朱巍 贾连顺邵将 陈雄生 【摘要】 目的探讨急性颈髓损伤患者死亡的预判因素。 方法 回顾性分析本院1993年 1月一2005年12月急性颈髓损伤完全瘫痪患者184例，探讨损伤节段(c，～。：c，～，)、损伤严重程 度[美国脊柱脊髓损伤协会(AsIA)分级A级：B级]、损伤类型(稳定型：不稳定型)、年龄(50 岁：≥50岁)对死亡的预判作用，统计学方法采用X2检验。结果184例全瘫患者，死亡6l例， 生存123例。损伤节段c。：c，～，比率：死亡组为54．1％：45．9％，生存组为7．3％：92．7％(P 0．01)；损伤严莺程度AsIA分级A级：B级比率：死亡组为90．1％：8．9％，生存组为95．9％： 4．1％(尹O．05)；损伤类型稳定型：不稳定型比率：死亡组为14．7％：85．3％，生存组为6．5％： 93．5％(P0．05)；年龄50岁：≥50岁比率：死亡组为50．8％：49．2％，生存组为75．6％： 24．4％(P0．01)。有统计学意义的预判因素包括损伤节段和年龄。但考虑到损伤严重程度对死 亡预判的重要作用，笔者提出采用损伤节段／损伤严重程度(c；．。节段损伤A级：c，一，节段损伤A 级：B级)作为预判因素，两组比较差异有统计学意义(尸o．01)。年龄≥50岁c。～。节段损伤A 结论损伤节段、损 级患者死亡率为93．3％，50岁c，．，节段损伤A级患者死亡率为13．7％。 伤严重程度及年龄是预测急性颈髓损伤患者死亡与否的重要因素。 【关键词】 颈椎；脊髓损伤，急性；死亡率；预判因素 on fordeathin acutecer、ricaI cord z仃U Analysispredictors patients们th spinaI injury 1阢i， jIA“dn—shLm，sHAojtnng，cHENXiong—s}塘ng．Depon7nen毫《ort}mpe(}记s，Cha略hengHosp谴文，sec— 200003，C^in。 o，以AfiZi￡Ⅱ，)，胍dicoZ(，ni可e，si￡y，S五n凡g^Ⅱi examinethe fordeathin withacutecervical objective‘110 palients 【Abstract】 pre小ctors sPinal was in184 with cord A studv iniuIv(ACSCI)．IⅥethodsretIDspectivepeIformedpatientseompietepa— into from 1993toDecember拟)5．Thefordeathin— ralvsisafterACSCladmittedhospitalJanuary pre出ctors cluded vs Avs Vsunsta— severity(AsIA黟adegradeB)，injurytype(stable injuryregion(c14c51)，injury test．Results0f184 was ble)，andage(50vs≥50)，whichanaIysedstatis