社区老人儿童伤害发生及预防.pptVIP

社区老人儿童伤害的发生及预防 张晓林 北京市朝阳区卫生局 中华医学会全科医学分会 怎样更好地实现“人人享有健康”的目标? 关注传染病——20世纪50年代初 管理慢性病——20世纪80年代末 预防伤害的“安全健康管理”——本世纪 关注传染病和管理慢性病提高寿命 预防伤害的“安全健康管理”提高生存质量 案例1： 男孩，11岁。半年前突然发生抽搐。脑电图检查：异常脑电图。 诊断：癫痫 追问病史，出生时顺产，出生后未发现任何异常。但继续追问，母亲告知，孩子在1岁前经常从80公分高的床上坠落。 案例2： 70岁女性，有每天晨起锻炼的习惯。锻炼喜欢压腿，经常随便找个栏杆，把腿往上一搭，聊着天就锻炼了。3天前仍然同以往一样锻炼，但是发现锻炼后髋关节处疼痛。原以为锻炼过大，休息后能够缓解而未引起注意。近2天疼痛加重来就医。 诊断：韧带损伤。 何谓意外伤害？ 意外事故，即伤害的直接原因。所谓“意外事故”，是指外来的、剧烈的、偶然发生的事故。 所谓“外来”，是指伤害纯系由、人身外部的因素作用所致。如因交通事故、不慎落水、遭雷击、蛇咬、煤气中毒等等。如果伤害由自身疾病而起则不属意外事故； 所谓“剧烈”是指人体受到强烈而突然的袭击而形成的伤害。若伤亡系由长期操劳或磨炼所致，如地质勘探作业或运动员多年运动致腰及关节损伤等，就不是意外事故； 所谓“偶然”，是指人们不能预见、不希望发生的事故。 每个人都可能遇到的危险机会有： 受伤：危险概率是1/3 难产（行将生育的妇女）：危险概率是1/6 车祸：危险概率是1/12 在家中受伤：危险概率是1/80 受到致命武器的攻击：危险概率是1/260 死于心脏病：危险概率是1/340 家中成员死于突发事件：危险概率是1/700 一生风险知多少——意外死亡 乳腺癌（女性）：危险概率是1/2500 死于中风：危险概率是1/1700 遭到强奸（女性）：危险概率是1/2500 死于突发事件：危险概率是1/2900 死于车祸：危险概率是1/1500 染上爱滋病：危险概率是1/5700 被谋杀：危险概率是1/11000 死于怀孕或生产（女性）：危险概率是1/14000 因坠落摔死：危险概率是1/20000 死于工伤：危险概率是1/26000 走路时被汽车撞死：危险概率是1/40000 自杀：危险概率是1/20000（女性） 心脏病突发（超过35岁）：危险概率是1/77 因配偶吸烟受二手烟污染而死于肺癌：危险概率是1/60000 死于火灾：危险概率是1/5000 溺水而死：危险概率是1/5000 被刺伤而死：危险概率是1/60000 死于手术并发症：危险概率是1/80000 因中毒而死（不包括自杀）：危险概率是1/86000 骑自行车时死于车祸：危险概率是1/86000 吃东西时噎死：危险概率是1/160000 死于飞机失事：危险概率是1/250000 被空中坠落的物体砸死：危险概率是1/290000 触电而死：危险概率是1/350000 死于浴缸中：危险概率是1/1000000 坠落床下而死：危险概率是1/2000000 被动物咬死：危险概率是1/2000000 被龙卷风刮走摔死：危险概率是1/3000000 不同的人群的伤害特点 1、不同性别： 妇女：烫伤、刀割伤、跌伤、碰撞伤（腿部）等； 男性：坠落伤、跌伤、碰撞伤（头部） 2、不同职业： 建筑业：跌落伤、碰撞伤、电器伤等； 办公室：骨关节疾患、电脑等办公设备辐射； 3、不同年龄： 儿童：窒息、坠落伤、碰撞伤、跌伤、误服、交通意外等； 青年：交通意外、锐器伤害、碰撞伤、溺水等； 中年：烫伤、扭伤、交通意外等； 老年：碰撞伤、跌伤、窒息等。 男女两性在遭遇危险方面的差异 男性的预期寿命一般来说比女性短四五年。 新生儿中，男婴数量比女婴多2%左右，但是： 到25岁时，男女的数量大致相等。 到35岁时，女性比男性多大约2%。 最容易发生伤害的人群是： 老人 儿童 社区老人儿童伤害发生情况比 较 1、伤害类型 儿童伤害常见类型：碰撞伤、烫伤、跌落伤、气管异物、交通事故、刀割伤、动物咬伤、误服、其他 老人伤害常见类型：跌伤、碰撞伤、烫伤、刀割伤、交通事故、坠落伤、动物咬伤、异物卡喉、其他 表 社区儿童伤害情况调查 表 社区儿童伤害类型情况（%） 表 社区老人伤害类型情况（%） 2、伤害发生部位 儿童伤害发生部位： 头、面、手、腿、脚 老人伤害发生部位： 脚、手、腿、头面部、股骨头、肋骨 表 社区儿童受伤部位（%） 表 社区老人受伤部位（%） 3、伤害发生的特点： （1）伤害发生率儿童高于老年人； （2）儿童多次受伤的几率高于老年人； （3）儿童单次受伤复合伤的情况高于老年人； （4）儿童受伤部位以头为主，老年人受伤部位以脚为主。