【2017年整理】第二节 抗慢性心功能不全药.ppt

请问强心苷有哪些停药指征呢？ 1：视觉异常，2：心率小于60次/分 它的应用有哪些？ 1：CHF，2：某些心律失常 如何防治它的中毒及中毒后的措施： 心动过缓：？？ 心律失常：？？？危及生命的呢？ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （二）非强心苷类正性肌力药物 1.β受体激动药 多巴胺和多巴酚丁胺 增加心肌收缩力，心排出量，而不增加心率， 激活β受体，扩张血管，降低心脏后负荷 主要用于强心苷疗效不佳的严重左心衰和心梗后心衰病人 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2.磷酸二酯酶抑制剂：短期用 氨力农：抑制磷酸二酯酶，增强心肌收缩力和扩张血管，改善心功能缓解症状。 用于急性重症心衰的短期治疗。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、　减轻心脏负荷药 （ 一）利尿药 （二）血管扩张药 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 对轻度CHF单独应用效果良好； 对中度CHF常与留钾利尿药合用； 对于严重CHF等则iv大剂量呋噻米； 严重CHF伴腹水者，常与ACEI药及地高辛合用。 （一）利尿药 氢氯噻嗪 呋塞米 螺内酯 螺内酯：对抗醛固酮，保钾排钠， 降低强心苷中毒的发生 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （二）血管扩张药 [分类]：辅助用药，短期应用 1.扩张小动脉、降低后负荷：肼屈嗪、硝苯地平等。 2.扩张小静脉、降低前负荷：硝酸甘油等。 3.扩张小动脉和小静脉：硝普钠、哌唑嗪等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. [应用] 强心甙和利尿药无效的慢性心衰、高血压危象 引起的急性左心衰。 注意：小剂量开始、不可突然停药 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （三）血管紧张素转化酶抑制药  血管紧张素Ⅱ受体阻断药 卡托普利、依那普利、雷米普利和氯沙坦 降低心脏前、后负荷，减少回心血量 阻止和逆转心室重构，改善心室收缩和舒张功能，缓解心衰症状 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 适用于CHF，尤其是重度及难治性心衰一般与利尿药合用 是高血压并发心衰的首选药！ 如果病人因干咳不能用卡托普利可用ATⅡ阻断药 ACEI在心力衰竭的应用要点 Evaluation only. Create