17章节水电解质钙磷.ppt

水和电解质代谢 体液 一 、 体液含量及分布 体液含量与年龄、性别、胖瘦密切相关。 年龄 新生儿：80% 婴儿 ：70% 儿童 ：65% 成人 ：60% 老人 ：55% 二、体液电解质的组成、含量及分布特点 （一）体液电解质的含量 以mmol(电荷)/L计。 1、细胞外液 （1）血浆 正离子 （二）细胞内外电解质含量分布特点 1、细胞内外液正、负离子分布不同； 2、细胞内外液均呈电中性； 细胞内外液电解质总量不同。 3、细胞内液电解质总量大于细胞外液， 但渗透压基本相同,为什么？ 4、 血浆蛋白量组织间液蛋白量。 三 、体液交换 （一）血浆———组织间液 毛细血管壁是半透膜 （可通过物质：水、无机盐、葡萄糖、氨基酸、尿素等小分子化合物。） 动脉端：水及营养物质 流向 组织间液 第五节 钙磷代谢 食物中钙磷比一般为1∶1～1∶2，有利于钙， 磷吸收；若磷酸盐过多，在肠道内形成难溶 的磷酸钙复合物而抑制钙磷的吸收。 钙吸收率与年龄呈反比。 婴儿50％ 儿童40％ 成人20％ 40岁以后平均每10年下降5％～10％ 五、钙、磷代谢的调节 体内组织器官之间钙磷代谢的动态平衡是通过活性VD3、甲状旁腺素（PTH）、降钙素（CT）的调节实现的。 维生素D3 的活化及调节 思考题： 1.简述水、电解质的功能。 2.体液电解质的分布有哪些特点？ 3.调节水无机盐代谢的激素有哪些？各有何作用？ 4.成人最低尿量、最低需水量是多少？ 5.补钾时应注意什么问题？ 6.简述钙磷的生理功能。 7.影响钙磷吸收的因素有那些? 8.婴儿及正常成人每天钙的需要量各为多少？ 9.简述微量元素铁、锌、硒、碘、的主要生理功能。 食物中的鞣酸、植酸、磷酸盐、草酸与铁结合形成不溶性盐，不利于铁的吸收。 吸收的铁在肠粘膜中小部分与脱铁铁蛋白结合形成铁蛋白贮存，其余入血运至身。 体内铁贮存量大、需要量小时，吸收率↓； 反之，体内铁贮存量小，需要量大时，铁 吸收率↑。 受体学说 载体学说 （三）铁的运输及贮存 自肠道吸收的 Fe2+ Fe3+ 铜兰蛋白 铁氧化酶 Fe3+与运铁蛋白结合 骨髓合成Hb 90％ 铁蛋白、含铁血黄素贮存 3、心钠素 由心房细胞合成、分泌，又称心房钠利尿肽（ANP），或心房利钠因子（ANF）. 具有排钠利尿作用。 钙700～1400g 骨牙 99.3％ 细胞内液 0.6％ 细胞外液 0.1％ 骨牙 85.7％ 细胞内液 14.0％ 细胞外液 0.3％ 一、钙磷含量与分布 磷400 ～800g 二、钙磷的生理功能 （一）钙 1、构成骨盐 。 羟磷灰石[3Ca3（PO4）2 ·Ca（OH）2 ] 存在于骨牙中。 2、Ca2+作为激素作用的第二信使。 3、血浆[Ca2+]可降低神经肌肉的兴奋性。 4、维持心肌的正常收缩与舒张。 5.可降低毛细血管壁及细胞膜的通性。 6.作为某些酶的激活剂.如： Ca2+ATP酶、脂肪酶、凝血酶等。 7.Ca2+是凝血因子之一，参与血液 凝固。 8.参与腺体分泌.如：肾上腺素的分泌。 （二）磷 1、参与骨牙的构成。 2、是核酸、磷脂、磷蛋白的组成成分。 3、参与生物膜构成及遗传信息传递。 4、参与物质代谢及能量代谢。 如：ATP的形成、贮存及利用。 5.参与代谢调节 辅酶（基） 酶蛋白磷酸化 第二信使cAMP、cGMP 6.构成缓冲对，维持酸碱平衡。 三、血钙与血磷 1、血钙 几乎全部存在于血浆。 血浆钙 （2.25～2.75mmol/L) 离子钙 可扩散钙 结合钙 柠檬酸钙 蛋白结合钙—非扩散钙 血浆蛋白含量 ↑ 蛋白结合钙↑ 血浆pH ↓ [H+] ↑ 即酸中毒，[Ca2+] ↑ 反之 血浆pH ↑ [H+] ↓ 即碱中毒, [Ca2+]